Noticias médicas

Publicado el 19 de mayo de 2004

Novedad

Lo último de The Lancet

Sumario comentado del último número de la prestigiosa revista internacional.

En colaboración con

The Lancet
Volumen 363 , Número 9420
 

Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. MRC Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST) Collaborative Group
Entre 1993 y 2003, 3120 pacientes asintomáticos con estenosis importante de la arteria carotídea fueron aleatorizados a endarterectomía inmediata (la mitad fueron intervenidos en el primer mes y el 88% habían sido intervenidos en el primer año)o a aplazamiento indefinido ( se intervino un 4% anual), siendo seguidos una media de 3,4 años. Los resultados muestran que la endarterectomía inmediata disminuía el riesgo de AVC en 5 años del 12% al 6%. La mitad de los AVC evitados correspondían a AVC fatales o invalidantes.

Prediction of lung-transplant rejection by hepatocyte growth factor .Seyedhossein Aharinejad, Shahrokh Taghavi, Walter Klepetko, Dietmar Abraham.
Estudio que investiga si el factor de crecimiento de los hepatocitos (HGF) es un marcador predictor del rechazo en el trasplante de pulmón. Se incluyeron en el estudio 109 pacientes a los que se les trasplantó un pulmón (65 por EPOC, 23 por fibrosis quística y 21 por fibrosis idiopática) y 12 controles sanos. Tras el trasplante la concentración media del HGF en los pacientes que no presentaron rechazo fue significativamente menor que los que presentaron rechazo. Tras el tratamiento con corticoides los niveles de HGF volvieron a los valores de antes de la intervención en 3 días.

Failure to clear persistent vaccine-derived neurovirulent poliovirus infection in an immunodeficient man Calman MacLennan, Glynis Dunn, Aarnoud P Huissoon, Dinakantha S Kumararatne, Javier Martin, Paula O'Leary, Ronald A Thompson, Husam Osman, Philip Wood, Philip Minor, David J Wood, Deenan Pillay
En un paciente hipogammaglobulinémico se identificó la excreción asintomática de poliovirus-2 derivados de la vacuna, y se estimó que había persistido durante 22 años. No se consiguió eliminar el virus a pesar de la actividad in vitro de diversos agentes. Durante el estudio el virus desarrolló una susceptibilidad reducida al pleconaril. El análisis secuencial mostró una mutación de metionina a leucina adyacente al lugar de unión del pleconaril al virus.

Association between microfilarial load and excess mortality in onchocerciasis: an epidemiological study  M P Little, L P Breitling, M-G Basáñez, E S Alley, B A Boatin
Los autores evaluaron la relación entre la infección por O volvulus, la agudeza visual y la mortalidad a partir de los datos del Programa para el control de la oncocercosis en el oeste de África, que abarca 2.315 poblaciones de 11 países. El seguimiento corresponde a más de 2 millones y medio de persona-años, entre 1971 y 2001. En este periodo el 5,2% de las muertes fueron debidas a la oncocercosis. La mortalidad se asoció de forma significativa con la carga microfilarial pero no con la ceguera. globalmente, tras estandarizar, las mujeres tenían una mortalidad un 7,5% menor que los hombres.