Lo nuevo del British Medical Journal

En colaboración con 

British Medical Journal
Volumen 329, Número 7466

Monoamine oxidase type B inhibitors in early Parkinson's disease: meta-analysis of 17 randomised trials involving 3525 patients Natalie J Ives, Rebecca L Stowe, Joanna Marro, Carl Counsell, Angus Macleod, Carl E Clarke, Richard Gray, Keith Wheatley
Sección : Papers
Áreas de interés: Neurología.  Neurología. 
Metaanálisis que incluye 17 ensayos clínicos con más de 3.000 pacientes con enfermedad de Parkinson en fases iniciales. Los pacientes tratados con IMAOs tipo B tenían mejores resultados en la actividad motora, en las actividades de la vida diaria y globalmente, a los tres meses de tratamiento, comparados con los que tomaban placebo. También precisaron menos levodopa adicional y menos fluctuaciones motoras. No se observaron diferencias en la mortalidad ni en los efectos secundarios.

Country of training and ethnic origin of UK doctors: database and survey studies Michael J Goldacre, Jean M Davidson, Trevor W Lambert
Sección : Papers
Áreas de interés: Formación.  Cáncer de mama.  Formación médica. 
Los autores analizaron la base de datos de los consultores del NHS y de los estudiantes aceptados en las facultades de medicina en el Reino Unido. El porcentaje de especialistas que se habían formado en el extranjero o que eran de raza diferente a la blanca era más elevado en los ámbitos de lageriatría, urología, pediatría, psiquiatría de la ancianidad y en los trastornos del aprendizaje. El porcentaje de médicos no blancos era del 2% en 1974 y se aprox! imará al 30% en2005.

The fate and career destinations of doctors who qualified at Uganda's Makerere Medical School in 1984: retrospective cohort study Yoswa M Dambisya
Sección : Papers
Áreas de interés: Profesión médica. 
De los 77 médicos que se licenciaron enUganda en 1984, 22 habían muerto. Las causas más frecuente de muerte fueron el sida (11 casos) y el suicidio (6 casos, 5 de ellos relacionados con el hecho de saberse VIH+). Las dos terceras partes de los supervivientes trabajaban en Uganda, principalmente en el sector público.

Re-engineering systems for the treatment of depression in primary care: cluster randomised controlled trial Allen J Dietrich, Thomas E Oxman, John W Williams, Jr, Herbert C Schulberg, Martha L Bruce, Pamela W Lee, Sheila Barry, Patrick J Raue, Jean J Lefever, Moonseong Heo, Kathryn Rost, Kurt Kroenke, Martha Gerrity, Paul A Nutting
Sección : Primary Care
Áreas de interés: Salud mental.  Medicina de familia.  Psiquiatría. 
Ensayo clínico que evalúa la efectividad de un modelo de manejo de la depresión en atención primaria basado en la evidencia. En el estudio 405 pacien! tes de 18 o más años fueron asignados a la intervención (enfoque sistemático de valoración y manejo de la depresión , con apoyo telefónico por los médicos de atención primaria bajo la supervisión de un psiquiatra), o a seguimiento habitual. A los 6 meses habían respondido al tratamiento un 60% de los pacientes del grupo de intervención por un 47% de los del grupo control, siendo las tasas de remisión significativamente mejores el grupo de intervención (37% vs 27%).

Using computers for assessment in medicine Peter Cantillon, Bill Irish, David Sales
Sección : Learning in practice
Áreas de interés: Informática.  Formación.  Cáncer de mama.  Formación médica.  Informática médica. 
Artículo que analiza el papel de los exámenes o pruebas que utilizan el soporte informático, analizando las ventajase inconvenientes y aquellos ámbitos donde pueden ser más eficientes.

Ethics of screening for asymptomatic herpes virus type 2 infection Ingela Krantz, Gun-Britt Löwhagen, Beth Maina Ahlberg, Tore Nilstun
Sección : Education and Debate
Áreas de interés: Actividades preventivas.  Enfermedades Infecciosas.  Ética.  Salud pública.  Medicina preventiva y salud pública.  Microbiología y parasitología. 
Los autores concluyen que en las zonas y grupos en los que la prevalencia es baja, el cribado puede dar un número elevado de falsos positivos. Además de que la infección es casi siempre asintomática y no hay un tratamiento, el cribado puede ser inapropiado porque los recién nacidos no se beneficiarían, y la equidad se vería comprometida si todos los pacientes no tienen acceso a tratamiento especializado.