La vitamina C y el riesgo de la enfermedad coronaria en las mujeres

No existen hasta la fecha informes sobre estudios de prevención primaria con suplementación con vitamina C.

La falta de una clara evidencia sobre una acción protectora indica que es necesario evaluar más profundamente la asociación entre el consumo de vitamina C y el riesgo de enfermedad coronaria. Por lo tanto, este estudio examinó la relación entre la suplementación con vitamina C en la dieta y el riesgo de enfermedad coronaria en una población de mujeres en riesgo de adquirir esta patología durante un seguimiento de 16 años.

Métodos

El Nurses' Health Study se inició en 1976 cuando 121.700 enfermeras registradas de los Estados Unidos entre 30 y 55 años de edad, completaron un cuestionario sobre sus antecedentes y estilo de vida. A partir de entonces, se les envió regularmente cada 2 años el mismo cuestionario para asegurar los datos sobre los factores de riesgo potencial e identificar nuevos casos de enfermedad coronaria y de otras patologías.
Quedaron excluidas de este protocolo las participantes que consumieron  > 3.500 kcal/día o < 500 kcal/día o presentaron antecedentes de enfermedad cardiovascular. La muestra final consistió de 85.118 mujeres que tuvieron un seguimiento de hasta 16 años para evaluar la aparición de enfermedad coronaria y que constituyó el criterio de valoración primario en este estudio.

Resultados

Durante 16 años de seguimiento (1.240.566 persona-años) desde 1980 hasta 1994, se produjeron 1.356 casos de enfermedad coronaria, de los cuales 973 fueron infarto de miocardio no fatal y 383 casos de infarto de miocardio seguido de muerte.
Las mujeres que tomaron suplementos con vitamina C, también tuvieron tendencia a un mayor consumo de vitamina E, carotenoides, folatos y vitamina B6. Estas mujeres fueron en su mayoría de edades más avanzadas, físicamente más activas y menos proclives al tabaquismo. En modelos multivariados y luego de ajustar para una variedad de factores de riesgo coronario y otros antioxidantes de la dieta, hubo un 28% menos riesgo de enfermedad coronaria entre las que consumían suplementos con vitamina C en comparación a aquellas mujeres que no lo consumían (RR = 0.72; 95% CI 0.61a 0.86).

La potencia de este estudio se basa en  su diseño prospectivo y una alta tasa de seguimiento. En conclusión, los hallazgos de este estudio sugieren que las mujeres que consumieron vitamina C tendrían un riesgo menor de adquirir enfermedades cardiovasculares.

Artículo comentado por el Dr. Ricardo Ferreira, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cardiología.