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Publicado el 29 de abril de 2008

“Archives of Ophthalmology”

La terapia hormonal podría reducir el riesgo de DMAE

Las probabilidades de desarrollar la enfermedad ocular son incluso menores entre aquellas mujeres posmenopáusicas que tomaron anticonceptivos orales en el pasado.

Las mujeres posmenopáusicas que se medican con terapia hormonal sustitutiva (THS) tienen un menor riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad (DMAE), sobre todo si tomaron anticonceptivos orales en el pasado, según ha puesto de manifiesto un estudio de investigadores del Hospital Brigham and Women's (Estados Unidos), publicado en “Archives of Ophthalmology”.  

La DMAE afecta a 1,75 millones de estadounidenses y es una importante causa de pérdida de visión y ceguera entre adultos mayores. "Aunque la genética tiene que ver con la susceptibilidad a la DMAE, factores ambientales, como fumar, también son importantes", explican los investigadores. "La evidencia de mayores índices de DMAE en las mujeres que en los hombres y relaciones entre la DMAE y la enfermedad cardiovascular sugerían un papel para el estrógeno" en el desarrollo de la afección, añadieron.

Los autores del estudio examinaron datos sobre casi 75,000 mujeres posmenopáusicas del estudio Nurses' Health Study. Evaluaron factores relacionados al estrógeno como el uso posmenopáusico de hormonas, el uso pasado de anticonceptivos orales, las edades del primer período y la menopausia, y los antecedentes de parto.

Entre 1980 y 2002, 554 de las mujeres desarrollaron DMAE precoz, y 334 mujeres, DMAE neovascular (avanzada).

"Las usuarias posmenopáusicas de THS tuvieron una notable reducción de 48% en el riesgo de DMAE neovascular en comparación con las que nunca habían usado hormonas tras la menopáusicas, aunque el riesgo no declinó de manera lineal con las duraciones más prolongadas de uso", manifestaron los autores del estudio. "El riesgo fue más bajo para las usuarias posmenopáusicas de hormonas que habían usado anticonceptivos orales en el pasado".

Sin embargo, el estudio encontró que las usuarias actuales de hormonas tenían un riesgo de DMAE precoz un 34% mayor. No hubo relación entre el uso de anticonceptivos orales y la DMAE precoz. Las mujeres que habían dado a luz tenían 26% menos de probabilidades de desarrollar DMAE precoz.

"En conjunto, estos hallazgos sugieren un papel del estrógeno en la patogénesis de la DMAE que requiere más investigación, respecto a las señales específicas precoces y tardías de la enfermedad", concluyeron los investigadores.