La retinectomía es eficaz como método terapéutico del glaucoma intratable

El estudio se basó en 44 ojos (39 pacientes, 22 varones y 17 mujeres) intervenidos consecutivamente por medio de retinectomía para rebajar la presión intraocular (PIO). En estos pacientes, durante más de cuatro meses, fue imposible controlar una PIO mayor de 35 mm Hg, a pesar de haber sido tratados con cirugía filtrante convencional y farmacología antiglaucomatosa.

Los resultados de la retinectomía mostraron que en todos los pacientes se realizó con éxito. Se les hizo un seguimiento de 5 años. La media postoperatoria de la PIO, después de 4 años, fue de 15,7 mm Hg, lo que representó una disminución del 61% de los valores preoperatorios (41,2 mm Hg). En el 52,3%, de todos los ojos, a largo plazo se alcanzó la normalización de la PIO, sin complicaciones. La retinectomía fue menos eficaz en glaucomas causados por obstrucción de la vena central de la retina. Los ojos con glaucoma y uveítis secundaria mostraron tendencia a reducir los niveles de PIO, con consecuente ptisis bulbi.

La agudeza visual inicial de todos los pacientes era menor de 20/50 (1,8 logMAR de media) en el ojo tratado. La agudeza visual final fue de 2,3 logMAR. De los 44 casos, después de la intervención, 21 desarrollaron complicaciones retinianas (desprendimiento de retina o vitreorretinopatía proliferativa). En 11 ojos (52%) se requirió una tamponada de silicona o por baja PIO o por vitreorretinopatía proliferativa persistentes. En 9 ojos se desarrolló ptisis, 7 de los cuales tuvieron que ser enucleados durante el seguimiento.

Webs Relacionadas
University of Cologne
http://www.uni-koeln.de/index.e.html/
British Journal of Ophthalmology
http://bjo.bmjjournals.com/