La presencia de virus es la causa del fracaso en el transplante de corazón en niños

La supervivencia de los receptores de transplantes cardiacos está limitada debido al rechazo y enfermedades coronarias. En un estudio se determina si la presencia de genoma viral en el miocardio, está relacionada con el rechazo, desarrollo de vasculopatías coronarias o fallo cardiaco.
El Dr. Shirali, del Departamento de Cardiología Pediátrica de la Medical University of South Carolina, y un equipo de colaboradores, estudiaron a pacientes transplantados con edades entre uno y dieciocho años, que eran sometidos a exploración debido a un posible rechazo y vasculopatía coronaria.

Los autores examinaron las muestras de endomiocardio obtenidas mediante biopsia, para determinar por medio de criterios estándar, la posibilidad de rechazo, y por medio de reacción en cadena para polimerasa (PCR), determinaron la presencia de virus.

Shirali y su equipo, obtuvieron, genoma viral en 48 muestras correspondientes al 23 por ciento de los pacientes transplantados; encontrando adenovirus en 30 muestras, enterovirus en nueve muestras, parvovirus en cinco, citomegalovirus en dos, herpes simple en una muestra y virus Epstein-Barr en otra.

Según los resultados publicados, en el 85 por ciento de los pacientes con resultado positivo para PCR, se produjo un episodio cardiaco adverso durante los tres meses posteriores a la biopsia, produciéndose perdida del transplante debido fallo cardiaco crónico, vasculopatía coronaria o rechazo agudo. En el grupo de pacientes en los que la PCR resultó ser negativa, no se produjo ningún rechazo del órgano.

Los autores encontraron que el radio de probabilidad de la pérdida del injerto era 6.5 veces superior en los pacientes con resultado positivo para PCR. Y también destacan que la detección de adenovirus estaba asociada con una considerable reducción en la supervivencia del órgano transplantado.

Por lo tanto, Shirali y colaboradores concluyen afirmando que la identificación de genoma viral, especialmente de adenovirus, es pronóstico de resultados adversos en el transplante pediátrico de miocardio, produciendo vasculopatías coronarias y pérdida del injerto.