La menstruación y la vacuna contra Covid-19

Muchas mujeres han informado de cambios en sus periodos tras la vacunación contra el covid-19 y los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. han destinado 1,67 millones de dólares a la investigación de una posible relación.

Dos nuevos estudios de observación aportan datos tranquilizadores que sugieren que cualquier cambio es de corta duración y pequeño en comparación con la variación natural de los ciclos normales.

La Dra. Victoria Male, especialista en reproducción del Imperial College de Londres, analiza detenidamente estos nuevos hallazgos en The BMJ.

El primer estudio se basó en los datos de 3.959 estadounidenses que registraron al menos seis ciclos consecutivos en una aplicación de seguimiento del ciclo menstrual. De ellas, 2.403 fueron vacunadas y el resto actuó como grupo de control.

Tras tener en cuenta otros factores, la primera dosis de la vacuna no tuvo ningún efecto sobre el momento de la siguiente menstruación, mientras que la segunda dosis se asoció a un retraso de 0,45 días.

Las más afectadas fueron las 358 personas que recibieron las dos dosis de la vacuna en el mismo ciclo, experimentando un retraso de 2,32 días hasta su siguiente periodo. En este grupo, el 11% experimentó un cambio en la duración del ciclo de más de 8 días, lo que se considera clínicamente significativo, en comparación con el 4% del grupo no vacunado. En todos los grupos, la duración del ciclo volvió a la normalidad dos ciclos después de la vacunación.

En un segundo estudio se preguntó a un grupo de 5.688 noruegas si habían experimentado cambios menstruales específicos (como una hemorragia intermitente inesperada o un dolor menstrual peor de lo normal) en los ciclos anteriores y posteriores a cada dosis de la vacuna.

El alto nivel de variación en los ciclos normales se ve subrayado por el hallazgo inicial de que el 38% de las participantes informaron de al menos un cambio respecto a lo normal en los ciclos anteriores a la vacunación, que aumentó al 39% después de la primera dosis de la vacuna y al 41% después de la segunda.

El cambio más comúnmente reportado después de la vacunación fue un período más intenso de lo normal.

Los resultados de estos dos estudios son tranquilizadores: tras la vacunación se producen cambios en el ciclo menstrual, pero son pequeños en comparación con la variación natural y se invierten rápidamente, afirma Male.

Sin embargo, señala que, según el calendario de vacunación del Reino Unido, es imposible recibir las dos dosis de la vacuna en el mismo ciclo, por lo que los cambios observados en EE.UU. y Noruega no se producen necesariamente aquí.

Se espera que un estudio con datos de las usuarias británicas de la misma aplicación de seguimiento del ciclo menstrual que en el estudio estadounidense aclare pronto este punto, señala.

Mientras tanto, el organismo regulador de los medicamentos en el Reino Unido (MHRA) afirma que las pruebas actuales no apoyan una relación entre los cambios en los periodos menstruales y la vacunación contra el covídico en el Reino Unido, y sigue aconsejando que cualquier persona que note un cambio en sus periodos que persista durante varios ciclos, o que tenga un nuevo sangrado vaginal después de la menopausia, sea tratada de acuerdo con las vías clínicas habituales.

Gran parte de la preocupación pública en torno a este tema surge de la información errónea de que las vacunas contra el covid-19 causan infertilidad femenina, añade Male.

Aunque ya tenemos pruebas de que esto no es así -y las pruebas también sugieren que la infección por covid-19 puede reducir el recuento y la calidad de los espermatozoides-, un conocimiento más profundo de los efectos tanto de la infección como de la vacunación sobre la fertilidad permitirá un mejor asesoramiento de las pacientes a las que esto les preocupe especialmente, escribe.

Estos estudios representan un paso en la dirección correcta, pero todavía hay mucho que aprender, dice. Por ejemplo, entender cómo se producen los cambios menstruales tras la vacunación, determinar si algún grupo es especialmente vulnerable para poder asesorarlo adecuadamente, y definir mejor el alcance y la persistencia de estos cambios.

"El amplio interés del público por este tema pone de manifiesto lo acuciante que es esta preocupación para la población. Es hora de que empecemos a escucharlos", concluye.