La memoria en pacientes adultos mayores esquizofrénicos

Objetivo:

Hay un interés creciente en el uso de un subtipo neurocognitivo de esquizofrenia. La clasificación de los pacientes con esquizofrenia con deterioros corticales vs. subcorticales, se ha validado recientemente con medidas neuropsicológicas y neurobiológicas. Los autores examinaron la estabilidad y correlaciones de estas clasificaciones con las valoraciones longitudinales en pacientes adultos mayores con esquizofrenia crónica.

Métodos:

Pacientes adultos mayores, crónicamente enfermos (N=589) fueron clasificados en base a su perfil basal, y un subconjunto (N=243) se siguió por períodos mayores a 8 años, con análisis de los datos dirigidos a evaluar la estabilidad de estos perfiles, para determinar si la clasificación en deterioro cortical o subcortical basal, predice los cambios en el auto-cuidado y en el funcionamiento social al final, luego de 8 años.

Resultados:

Los perfiles corticales fueron más comunes y más estables con el tiempo, la mayoría de los pacientes con un perfil subcortical al inicio, se encontró que tenían un perfil cortical en el seguimiento. Aquellos pacientes cuyo perfil de deterioro subcortical era estable a lo largo del tiempo, tenían un deterioro cognitivo y funcional menos severo al inicio, comparados con aquéllos cuyo perfil se encontró que era cortical en el seguimiento. 

Discusión:

Los perfiles corticales de deterioro de la memoria, fueron asociados con deterioros cognitivos sustanciales al inicio y no predijeron el riesgo para la declinación cognitiva subsecuente, mientras que los perfiles subcorticales fueron asociados con empeoramiento del deterioro cognitivo en cerca de la mitad de los casos. Aquellos pacientes con síntomas negativos más severos y  deterioros cognitivos y funcionales dentro del grupo subcortical, fueron más propensos a empeorar.