La combinación de dos tratamientos actuales de la osteoporosis no mejora la densidad ósea

La combinación parecía prometedora, ya que estos dos tratamientos funcionan con mecanismos de acción complementarios. El alendronato actúa haciendo más lenta la resorción ósea, mientras que las inyecciones de hormona paratiroidea incrementan la formación ósea.

Pero los investigadores del Massachusetts General Hospital de Boston han comprobado, sorprendentemente, que el tratamiento combinado no es mejor que la monoterapia.

Pusieron en marcha dos ensayos clínicos, uno con varones, que es el que se publica esta semana, y otro con mujeres posmenopáusicas que todavía se está llevando a cabo. En el primero han participado 83 varones con osteoporosis, distribuidos aleatoriamente en tres grupos para recibir hormona paratiroidea sola, alendronato solo o una combinación de ambos. A lo largo de 30 meses de tratamiento se midió la densidad mineral ósea en varias zonas clave.

Los resultados muestran, por ejemplo, que la terapia combinada mejoró la densidad ósea en la columna vertebral en mayor medida que el alendronato, pero por debajo que entre los tratados con hormona paratiroidea. Similares resultados se observaron en el cuello del fémur. En el radio, alendronato solo y la combinación produjeron ligeros aumentos de la densidad ósea, mientras que la hormona paratiroidea la disminuyó. En la densidad ósea total no se encontraron diferencias significativas entre los tratamientos.

Los investigadores creen que la efectividad reducida de la terapia combinada podría deberse a que la supresión de la resorción ósea que produce el alendronato interfiere con un proceso necesario de la formación ósea y que, en consecuencia, limita los efectos de la hormona paratiroidea.

Aunque el ensayo clínico con mujeres no se ha completado, los resultados preliminares son similares a los obtenidos en el estudio con varones.

Webs Relacionadas
Massachusetts General Hospital  
http://www.mgh.harvard.edu/
New England Journal of Medicine
http://content.nejm.org/