La clonidina previene la agitación inducida por sevoflurane en niños

En un estudio doble ciego, 40 niños del sexo masculino (edades entre 2-7años) que fueron sometidos a una circuncisión, fueron asignados de manera randomizada para recibir 2 µg/kg de clonidina IV o un placebo después de la inducción anestésica. Para la inducción y la conservación de la anestesia, hemos utilizado sevoflurance como única anestesia. Para tratar el dolor, se llevó a cabo un bloqueo peniano previo a la cirugía. La incidencia y la severidad de la agitación fueron medidas durante un período de observación de 2 horas previo a la cirugía.  La agitación severa fue tratada con midazolam.  Se observó una agitación en 16 pacientes tratados con placebo y en 2 pacientes tratados con clonidina (P< 0.001). En 6 pacientes del grupo tratado con placebo, la agitación fue clasificada como severa, mientras que ninguno de los pacientes en el grupo tratado con clonidina desarrolló dicha agitación (P < 0.02). Durante el período postoperativo, la frecuencia cardíaca y la presión arterial fueron significativamente reducidas en los pacientes con clonidina (P < 0.05). Creemos que la clonidina previene efectivamente la agitación posterior a la anestesia con sevoflurane.

Implicancias

La recuperación de la anestesia de sevoflurane podría complicarse por la  presencia de agitación en pacientes pediátricos. La 2 µg/kg de clonidina IV después de la inducción anestésica reduce de manera efectiva la incidencia de la agitación, sin provocar una bradicardia o una hipotensión clínicamente relevantes.