La AHA actualiza sus directrices sobre prevención primaria del infarto de miocardio y el ictus

Las nuevas recomendaciones sobre prevención del infarto de miocardio y el ictus de la American Heart Association (AHA) incluyen que los médicos deben evaluar el riesgo general de enfermedad cardiovascular de sus pacientes a partir de los 20 años de edad.

Las nuevas directrices, que se publican en el último número de "Circulation", también señalan que los médicos deberían calcular el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años entre sus pacientes mayores de 40 años que presenten múltiples factores de riesgo.

En palabras del Dr. Thomas Pearson, que presidió el panel de consenso que elaboró estas directrices, "es imperativo prevenir el primer episodio de cardiopatía isquémica o ictus, dado que muchos primeros infartos de miocardio e ictus son fatales o discapacitantes".

El documento incorpora nuevos hallazgos y opiniones de expertos que han surgido desde la publicación de las anteriores directrices, que datan de 1997. Por ejemplo, reflejan los nuevos datos sobre el grado de riesgo calculado a partir de factores de riesgo específicos, así como los nuevos esfuerzos de clasificar a los individuos más específicamente en función del número y tipo de factores de riesgo que presenten.

Para hacer el cribado de los factores de riesgo, se toma en consideración la presión arterial, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, el pulso, el perfil lipídico y los niveles de glucosa. La "estimación global del riesgo" combina información de los factores de riesgo para determinar las probabilidades de que una persona desarrolle enfermedad cardiovascular en los 10 años siguientes, y los expertos recomiendan que se lleve a cabo cada 5 años a los individuos mayores de 40 que presenten dos o más factores de riesgo.

Entre las novedades que incluyen las directrices cabe citar la recomendación de usar ácido acetilsalicílico a bajas dosis en individuos con alto riesgo coronario, así como fármacos antiagregantes plaquetarios para reducir el riesgo de ictus en personas con fibrilación auricular.

Otras recomendaciones para la prevención cardiovascular son evitar la exposición al humo del tabaco, mantener una presión arterial inferior a 140/90 mm Hg –inferior a 130/85 mm Hg en pacientes con enfermedad renal o insuficiencia cardíaca e inferior a 130/80 mm Hg en diabéticos-, seguir una dieta saludable, disminuir los niveles de colesterol en función del riesgo individual, practicar actividad física de intensidad moderada durante unos 30 minutos –preferiblemente todos los días-, conseguir y mantener un peso corporal adecuado –con un índice de masa corporal de 18,5 a 24,9, y mantener un nivel de glucosa normal en ayunas, por debajo de 110 mg/dl.

Webs Relacionadas
AHA
http://www.americanheart.org/
Circulation
http://circ.ahajournals.org/