Ketorolac Trometamine 0,4% vs Nepafenac Sódico 0,1%

Objetivo

Determinar la tasa de cicatrización epitelial y el grado de dolor post-quirúrgico en los ojos tratados con Ketorolac Trometamine 0,4% o Nepafenac Sódico 0,1% tras la ablación de la superficie ocular sin levantar un flap.

Métodos:

Comparación prospectiva, aleatoria, doble-ciego y con ojo apareado. Sesenta ojos de 30 pacientes sometidos a ablación de la superficie ocular sin levantar un flap, recibieron aleatoriamente Ketorolac en un ojo y Nepafenac en el otro. Las gotas fueron instiladas inmediatamente después del procedimiento quirúrgico, y los pacientes continuaron con las instilaciones de estas gotas enmascaradas tres veces al día durante cinco días. Las visitas de control se realizaron los días 1 y 5 después de la cirugía. Los pacientes también reportaron telefónicamente su nivel de dolor ocular cinco horas después de la cirugía, y los días 2, 3 y 4.

También se evaluaron los niveles de dolor post-quirúrgico incluyendo la necesidad de medicación adicional de rescate, tasa de cicatrización y efectos adversos.

Resultados:

Durante el período de análisis, los ojos tratados con Nepafenac más lentamente que los ojos tratados con Ketorolac en el 66% de los pacientes. El tiempo promedio de cicatrización en los pacientes tratados con Ketorolac fue de 5 días, y de 7,5 días en los pacientes tratados con Nepafenac.

Los pacientes tratados con Nepafenac reportaron mayor discomfort (dolor, sensación de cuerpo extraño, quemazón) que los pacientess tratados con Ketorolac, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas durante el período de análisis (P < .05).

El día 2 después de la cirugía, el valor promedio de dolor fue 1,7 con Nepafenac y 0,7 con Ketorolac; el valor promedio de quemazón fue 2,4 con Nepafenac y 1,1 con Ketorolac. De igual forma, el valor promedio de sensación de cuerpo extraño fue 2,7 con Nepafenac y 1,7 con Ketorolac.

Conclusiones:

La terapia con Nepafenac retrasó la cicatrización, en comparación con Ketorolac. Ketorolac LS permitió un mayor alivio del dolor y la sensación de cuerpo extraño en comparación con Nepafenac tras la ablación de la superficie ocular.

Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea.

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