IntraMed, Entrevista Exclusiva: Dr. Luis Biganzoli

Entrevista con el Dr. Luis Biganzoli, presidente del 12º Congreso Internacional de Psiquiatría a realizarse en Bs As entre el 25 y el 28 de Octubre de 2.005.

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Entrevista:

-¿Qué puede informarnos respecto del próximo Congreso de la AAP?

-El 12ª Congreso Internacional de la Asociación Argentina de Psiquiatras es uno de los congresos más importantes de psiquiatría que se realizan en el país con una expectativa de aproximadamente 5.500 inscriptos. No hay dudas de que el mismo ha ido creciendo año tras año, razón por la cual decidimos concretar el esfuerzo de cambiar el lugar donde lo realizábamos tradicionalmente por este nuevo hotel, para poder así brindar a los participantes, expositores y a la industria un lugar más amplio y cómodo, que además permite concentrar toda la actividad dentro del mismo.   La demanda por participar de la comunidad relacionada con la salud mental es muy grande por lo que habrá disponibles 12 salones con actividad en paralelo durante los cuatro días, con mesas redondas, simposios de la industria, conferencias, presentación de trabajos libres, presentación y exposición de posters, más de 30 cursos y la presentación de varios libros.
 Si bien la Asociación Argentina de Psiquiatras es una asociación médica miembro de la Asociación Mundial de Psiquiatría, en el congreso participan y concurren todos los integrantes del equipo de salud mental: psiquiatras, psicoanalistas, psicólogos, psicopedagogos, terapistas ocupacionales, musicoterapeutas, asistentes sociales y enfermeros, con aportes fundamentalmente desde el aspecto científico, pero también en cuanto a lo relacionado con políticas sanitarias y gremiales.
Creo realmente que, de acuerdo a lo planificado, va a ser un excelente congreso, completo y ordenado, que sin dudas va a satisfacer las expectativas de aquellos que concurran.

-¿Podría recordarnos las fechas en que se desarrollará el Congreso?

 -El Congreso se desarrollará entre el 25 y el  28 de Octubre en el "Panamericano, Buenos Aires Hotel", Carlos Pellegrini 551, CP: 1009 de Buenos Aires.

-Podríamos repasar de la agenda académica prevista con sus temas más destacados.

La agenda académica es muy amplia. La misma incluye temas relacionados con todas las áreas de la salud mental, y además se verán representadas todas las escuelas científicamente reconocidas. En el programa, en forma equilibrada, se podrán encontrar temas sobre Clínica Psiquiátrica, Psiquiatría Biológica, Psiquiatría Dinámica, Neuropsicología, Psicoterapias, Psicofarmacología, Psiconeuroendocrinología, Nosología Psiquiátrica, Psiquiatría Forense, Adicciones, Rehabilitación Psiquiátrica, Psiquiatría Infantojuvenil, Psicogeriatría, Psiquiatría de Enlace, Genética en Psiquiatría, Neuroimágenes, Sexología, Enfermería Psiquiátrica, etc.
Es evidente que periódicamente hay temas que aparecen como más relevantes dentro de la psiquiatría mundial, y esto por supuesto se ve reflejado también en nuestro congreso. Los últimos aportes sobre esquizofrenia y  enfermedad bipolar, desde todos sus aspectos, seguramente van a estar presentes, ya que su estudio sigue en permanente desarrollo, así como también la búsqueda de parámetros relacionados con la detección precoz de las enfermedades mentales. Otro tema de actualidad en constante revisión es el de los trastornos de la personalidad. La depresión, la violencia familiar y sus consecuencias, el abuso sexual infantil y las adicciones son también temas relevantes. Y desde ya, el tema de las catástrofes, el terrorismo y el estrés postraumático, de lamentable actualidad, tendrán un lugar de importancia observados desde el aspecto de la salud mental.
Además, dentro del marco del congreso se desarrollan las siguientes Jornadas:

XXXIII Jornadas Argentinas de Psiquiatría
IX Jornada Interinstitucional de Psicopatología y Salud Mental
VIII Jornada Nacional de Psiquiatría Forense
XIII Jornada de Psiquiatría Biológica
XIX Jornada de Emergencias Psiquiátricas
IX Jornadas de la Asociación Argentina de Trastornos de Ansiedad
IV Jornadas de Estrés Postraumático
III Jornadas de Psiquiatría Infanto Juvenil
I Jornadas de Rehabilitación Psiquiátrica
I Jornadas de Gestión y Evaluación en Servicios de Salud Mental
IV Encuentro Internacional de Neurociencias
I Jornada de la Secretaria de Programación para la Prevención de la
Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico ( SEDRONAR)

Como puede ver nuestra propuesta es completa y ambiciosa, y creemos vamos a satisfacer las expectativas de todos los participantes. 
 
-¿Hay algún tema destacado respecto de la Psiquiatría legal?

- En las Jornadas Nacionales de Psiquiatría Forense que se desarrollan desde hace ocho años dentro del congreso, participan la mayoría de los Psiquiatras Forenses de la Justicia Nacional, profesionales que sin dudas se encuentran dentro de los de mayor experiencia en el tema en el país. Forman también parte de las mesas de discusión Jueces en lo Civil o en lo Penal y abogados con el fin de dar una visión desde todos los aspectos a las temáticas que se desarrollan y que relacionan dichas profesiones. El tema de la mala praxis y el de la imputabilidad o inimputabilidad de algunos trastornos psiquiátricos son siempre temas de interés y en revisión que seguramente estarán presentes y actualizados para poder ser discutidos públicamente. 
- Otra angustiante realidad mundial, a la que no es ajena nuestro país, es la de los niños que crecen en un clima de violencia, abuso y abandono, y las graves secuelas ocasionadas. Para disertar sobre ello hemos invitado este año al psiquiatra inglés, Dr. Arnon Bentovin, quien es sin dudas una autoridad internacional en el tema.

Hemos observado en Congresos anteriores que el tema de la Psicofarmacología es muy convocante.

 - Si, evidentemente es así; la Psicofarmacología se encuentra en permanente desarrollo y exige que los profesionales médicos se encuentren constantemente actualizados para así poder ofrecer a sus pacientes el tratamiento más adecuado a su patología.
Tenemos en nuestro país excelentes psicofarmacólogos que por supuesto van a estar presentes en el evento brindando la última información sobre el tema.

 -¿Qué puede decirnos de la orientación del psiquiatra hacia el medico general en la consulta de atención primaria?

- Desde el punto de vista de la atención primaria de la salud, sería de suma importancia que el médico generalista o el médico de familia tenga la formación necesaria para poder detectar problemas psiquiátricos de inicio, realizar una primer contención simple y hacer la derivación adecuada al especialista.

-La integración con otras disciplinas se da más frecuentemente el ámbito de la psiquiatría que en otras especialidades médicas: ¿Ud. a qué lo atribuye?

- Me es difícil realizar comparaciones con otras especialidades porque no las conozco lo suficiente, pero en el campo de la psiquiatría esto es una realidad.
Por suerte se han ido perdiendo viejas posturas rígidas y actualmente se tiende al estudio y abordaje interdisciplinario del paciente. Creo que la integración de buenos equipos interdisciplinarios es absolutamente enriquecedora para los profesionales y sumamente beneficiosa para los pacientes.
Por otro lado, la cantidad de información en los distintos campos de la psiquiatría es tan grande que sería prácticamente imposible acceder a toda ella, por lo que sólo a través de la suma del conocimiento de distintas personas podemos brindarle al paciente el mejor resultado.

-¿Cree usted que la Psicofarmacologia a ocasionado un cambio trascendente en los últimos 25 años?

-Si, el desarrollo de la Psicofarmacología ha mejorado sustancialmente el pronóstico de algunas de las más graves patologías dentro de la psiquiatría. Tengo algo más de 30 años en la profesión y el avance ha sido importante y progresivo. Es una realidad que antes de mediados del siglo pasado, momento en que aparece en el mercado la clorpromazina y comienza el desarrollo de la psicofarmacología, los psiquiatras tenían muy pocas armas terapéuticas. Luego de un primer tiempo de avance más lento, en los últimos 20 años el aporte de nuevas moléculas ha sido y sigue siendo importante, en la búsqueda de fármacos más eficaces, más específicos y con menores efectos secundarios.
El campo de los antipsicóticos atípicos que actúan tanto sobre los síntomas positivos como en los negativos, el de los antidepresivos y el de los estabilizadores del ánimo se encuentra en constante investigación.

- ¿Durante las décadas en que usted ejerce las especialidad ha observado alguna transformación en la epidemiología de la  patología psiquiátrica?

  En la Argentina no existen estudios epidemiológicos actualizados, pero a nivel mundial las tasas de las llamadas psicosis endógenas  (la psicosis maniaco depresiva y  la esquizofrenia) no han variado, y esto también puede verse en la práctica diaria. Lo que si se ha observado es un aumento de diversos cuadros de descompensación en trastornos de la personalidad, tema que ha sido tratado en diversos trabajos científicos y que por supuesto también será abordado en nuestro Congreso.  También me parece que han aumentado los cuadros fóbicos y que se ha modificado el campo de las adicciones con un acceso más fácil y más barato a drogas menos elaboradas y mucho más tóxicas.

-¿Cómo observa usted a la psiquiatría argentina inserta en el panorama mundial?

-Yo creo que académicamente estamos a nivel de la psiquiatría de todo el mundo aunque es probable que tengamos mayores dificultades en el área de investigación porque no hay inversión y tal vez no haya la formación adecuada.

-En cuanto a la formación de los jóvenes Psiquiatras: ¿Cree que las instancias disponibles son satisfactorias?

-Los que pueden abordar una residencia médica obtienen una buena formación pero limitada por la reducida cantidad de plazas disponibles que no cubren todas las expectativas. Existen también múltiples cursos y entidades que facilitan el acceso la formación continua.

- ¿Percibe mas interés en los jóvenes en abordar esta especialidad que antes?

-En nuestro hospital (Htal. Moyano) hay una gran cantidad de chicos con mucha capacidad de estudio, nuestras últimas promociones han sido verdaderamente excelentes  con un esfuerzo de preparación y de dedicación muy importantes. También, y creo que siguiendo la tendencia de la medicina en general, últimamente son más mujeres que hombres los que eligen la especialidad.

IntraMed acaba de finalizar una encuesta sobre agresiones contra médicos que, por el número de respuestas obtenidas está entre las más importantes del mundo. Los datos preliminares indican que más de la mitad de los profesionales han recibido agresiones de algún tipo – verbales o físicas – durante el ejercicio de su profesión. ¿Qué reflexión le merece esta información?

- Yo creo que ese fenómeno ha aumentado en el último tiempo, el médico era socialmente respetado de otra manera en otros momentos, la palabra del médico tenía un valor que ha ido disminuyendo. Lamentablemente aquella figura del médico de la familia que aparte de asistir la salud del grupo familiar era consultor y consejero, el mismo sistema de atención de la salud la ha ido haciendo desaparecer.  En general la relación médico-paciente es ahora menos personalizada.
La situación de grave crisis social en la población hace que estemos todos menos tolerantes y más agresivos. La gente está más presionada y reacciona de otra manera, cuesta aceptar las culpas, las frustraciones, y nosotros recibimos parte de las consecuencias de esta situación.