Intervenções comportamentais na dermatite atópica

A dermatite atópica (DA) é uma das doenças cutâneas crônicas e redicivantes mais prevalentes no mundo, com potencial para contribuir com sintomas debilitantes e redução significativa da qualidade de vida dos pacientes. Clinicamente, a DA é caracterizada por distúrbios na diferenciação epidérmica e pela redução da integridade da barreira cutânea.

Atualmente, o tratamento da DA baseia-se inicialmente na aplicação tópica de emolientes e agentes anti-inflamatórios. Contudo, essa abordagem apresenta eficácia limitada em pacientes com formas moderadas a graves da doença, frequentemente resultando em consequências psicológicas adversas. Além disso, estudos indicaram que fatores psicológicos podem exacerbar os sintomas cutâneos, destacando a relevância de intervenções psicológicas como parte de uma abordagem multidisciplinar no manejo da DA.

Entre as intervenções psicológicas, destaca-se a terapia comportamental, que utiliza princípios de aprendizagem e condicionamento para tratar transtornos comportamentais. Exemplos incluem a terapia de reversão de hábitos e a terapia cognitivo-comportamental, amplamente aplicadas no campo da dermatologia. Nesse contexto, Zhong e colaboradores (2024) conduziram uma metanálise para avaliar os efeitos de intervenções comportamentais isoladas no controle clínico da DA, trazendo novas perspectivas para o manejo multidisciplinar dessa condição.

Nesta metanálise, os autores conduziram uma ampla pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, EMBASE e Cochrane Central, buscando ensaios controlados randomizados (ECRs) relevantes publicados até fevereiro de 2022. Para avaliar a heterogeneidade dos estudos incluídos, foram aplicadas as estatísticas Cochrane Q e I², proporcionando uma análise robusta da consistência entre as seleções.

No total, foram incluídos seis ECRs abrangendo sete artigos, com um total de 246 participantes. Os resultados indicaram que as intervenções comportamentais reduziram significativamente a gravidade do eczema (coeficiente de correlação [r = −0,39]; p < 0,001) e a gravidade da escoriação (r = −0,19; p = 0,017). No entanto, não foi observada influência significativa na intensidade do prurido (r = −0,02; p = 0,840). Além disso, a análise de sensibilidade realizada posteriormente confirmou a robustez dos achados.

Com base nas evidências analisadas, esta metanálise demonstrou que as intervenções comportamentais podem ser eficazes na redução da gravidade do eczema e das escoriações em pacientes com dermatite atópica. Em particular, a terapia comportamental de reversão de hábitos mostrou-se uma abordagem promissora no manejo da DA. Por fim, os achados deste estudo abrem caminhos para pesquisas futuras que visem validar essas intervenções a partir de uma perspectiva clinicamente relevante, contribuindo para avanços no tratamento multidisciplinar da DA.