Intentos de suicidio en personas psiquiátricamente sanas

Importancia  

No todas las personas que mueren por suicidio tienen un diagnóstico psiquiátrico; sin embargo, se sabe poco sobre el porcentaje y la demografía de personas con intentos de suicidio a lo largo de su vida que aparentemente están psiquiátricamente sanos. Si estos intentos de suicidio son comunes, existen implicaciones para la detección del riesgo de suicidio, la investigación, las políticas y la nosología.

Objetivo  

Estimar el porcentaje de personas con intentos de suicidio a lo largo de su vida cuyo primer intento ocurrió antes de la aparición de cualquier trastorno psiquiátrico.

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio transversal utilizó datos del Estudio Epidemiológico Nacional de Adicciones y Condiciones Relacionadas III de EE. UU. (NESARC-III), una encuesta transversal cara a cara realizada con una muestra representativa a nivel nacional de los EE. UU. población civil no institucionalizada, e incluyó personas con intentos de suicidio en la vida que tenían entre 20 y 65 años en el momento de la administración de la encuesta (abril de 2012 a junio de 2013).

Para la replicación se utilizaron los datos de la encuesta NESARC, Wave 2 de agosto de 2004 a septiembre de 2005. Los análisis se realizaron de abril a agosto de 2023.

Exposición  

Intentos de suicidio durante toda la vida.

Principales resultados y medidas  

El resultado principal fue la presencia o ausencia de un trastorno psiquiátrico antes del primer intento de suicidio en la vida.

Entre las personas con intentos de suicidio a lo largo de su vida, se calculó el porcentaje y el IC del 95% de aquellos cuyo primer intento de suicidio ocurrió antes de la aparición de cualquier trastorno psiquiátrico aparente, ponderados por el muestreo de NESARC y los pesos de falta de respuesta. Se realizaron análisis separados para hombres, mujeres y 3 grupos de edad (20 a <35, 35-50 y >50 a 65 años).

Resultados  

En la muestra total de 36.309 encuestados, 1.948 personas tuvieron intentos de suicidio en su vida; El 66,8% (IC del 95%, 64,1%-69,4%) eran mujeres y el 6,2% (IC del 95%, 4,9%-7,4%) no tenían diagnósticos psiquiátricos aparentes en su vida cuando fueron encuestados.

Además, el 13,4% (IC del 95%, 11,6%-15,2%) hizo su primer intento de suicidio antes de la aparición del trastorno psiquiátrico. Así, se estima que el 19,6% de los encuestados intentó suicidarse por primera vez sin un trastorno psiquiátrico antecedente.

No se detectaron diferencias significativas por edad o sexo en el porcentaje de personas con intentos de suicidio en la vida sin trastornos psiquiátricos, aunque las mujeres tenían más probabilidades que los hombres de intentar suicidarse en el año de aparición del trastorno psiquiátrico (14,9% [IC del 95%, 12,5%-17,3 %] vs 8,6% [IC 95%, 6,0%-11,2%]; P  < 0,001), y los intentos fueron menos frecuentes entre los mayores de 50 a 65 años (3,9% [IC 95%, 3,5%-4,4%] vs 6,1% [IC 95%, 5,4%-6,8%] durante 35-50 años y 6,2% [IC 95%, 5,6%-6,9%] durante 20 a <35 años; P  < 0,001).