Insulinoterapia para el control glucémico en diabetes tipo 2

Los resultados de un nuevo estudio, presentados en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), que se desarrollan en San Francisco, confirman la importancia de iniciar pronto la insulinoterapia, cuando los pacientes con diabetes tipo 2 no consiguen alcanzar los objetivos glucémicos mediante dieta, ejercicio físico y antidiabéticos orales.

Datos del estudio TULIP el 66% de los pacientes que iniciaron el tratamiento con la insulina basal de acción prolongada Lantus (Sanofi Aventis) consiguieron un nivel de A1C inferior al 7%, que es el valor objetivo recomendado por la ADA para el control glucémico, mientras que sólo el 38% de los pacientes del grupo sometido a modificaciones del estilo de vida fue capaz de conseguir los niveles objetivos recomendados.

Con la intención de ayudar a adoptar las pautas de tratamiento, la ADA y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) desarrollaron un Algoritmo de Consenso para la Diabetes Tipo 2, con el que se hace un llamamiento a los profesionales sanitarios y a los pacientes diabéticos, para que inicien la insulinoterapia cuando no se consiga el valor objetivo de A1C inferior a 7% con antidiabéticos orales y con los cambios realizados en el estilo de vida solo. Sin embargo, los médicos, generalmente, esperan hasta que el nivel de A1C se aproxime a 9%, antes de recetar la insulina. Por lo general, cada bajada de un punto en el porcentaje de los resultados del test de A1C (por ejemplo, de 8% a 7%) reduce el riesgo de complicaciones microvasculares un 40%.