Antecedentes
Los niños con rinitis alérgica son propensos a desarrollar asma.
Objetivo
El propósito de esta investigación fue determinar si la inmunoterapia específica podría prevenir el desarrollo de asma y reducir la hiperreactividad bronquial en niños con rinoconjuntivitis alérgica estacional.
Métodos
En 6 centros pediátricos para el tratamiento de alergias, 205 niños entre 6 y 14 años (edad promedio, 10.7 años) con alergia al pasto y/o al polen, pero sin otra alergia clínicamente importante, fueron seleccionados de manera randomizada para recibir inmunoterapia específica durante 3 años o para participar de un grupo control abierto.
Todos los sujetos tuvieron síntomas moderados a severos de fiebre del heno, pero en el momento de ser incluidos en este estudio ninguno reportó asma con necesidad de tratamiento diario. El tratamiento sintomático estuvo limitado a la loratadina, levocabastina, cromoglicato de sodio y budesonide nasal.
El asma fue evaluada clínicamente y por medio del flujo pico. Los estudios de provocación bronquial con metacolina fueron llevados a cabo durante la o las estaciones y durante el invierno.
Resultados
Antes del comienzo de la inmunoterapia, el 20% de los niños presentó síntomas leves de asma durante la temporada (s) de polen. En aquellos sin asma, los niños activamente tratados mostraron síntomas significativamente menores de asma luego de 3 años, según se evaluó a través del diagnóstico clínico (odds ratio, 2.52; P < .05). Los resultados de los estudios de provocación bronquial por metacolina mejoraron en el grupo activo (P < .05).
Conclusión:
La inmunoterapia podría reducir el desarrollo de asma en niños con rinoconjuntivitis estacional.
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