Incidencia y sobrevida de la insuficiencia cardíaca

No se hallan adecuadamente evaluadas las tendencias de la evolución a largo plazo y la sobrevida luego del comienzo de la insuficiencia cardíaca.

Métodos:

Se emplearon modelos estadísticos para determinar las tendencias temporales de la incidencia de la insuficiencia cardíaca y prueba de Cox de regresión para evaluar la sobrevida después del inicio de la insuficiencia cardíaca en individuos del estudio Framingham.

Los casos de insuficiencia cardíaca fueron clasificados de acuerdo a la fecha de origen 1950-69 (n = 223), 1970-79 (n= 222), 1980-89 (n =307) y 1990-99 (n = 323). Se calculó también para cada período la mortalidad a 30 días, un año, y 5 años.
 
Resultados:

Se produjo insuficiencia cardíaca en 1075 individuos, repartidos equitativamente según el sexo. La incidencia de insuficiencia cardíaca en los hombres permaneció invariable durante los  períodos 1950-69, pero declinó entre un 30 y 40% en la mujeres.

En los hombres, las tasas de mortalidad a 30 días, un año y 5 años declinaron un 12, 30 y 70%, respectivamente en el período de 1950 a 1969.

En el período de 1990 a 1999, las tasas fueron de 11, 28, y 59% a 30 días, un año y 5 años respectivamente.

Las tasas correspondientes a mujeres fueron 18, 28 y 57% para el período de 1950-69 y de 10, 24 y 45% para el período 1990-1999. En general, se observó una mejoría en la tasa de sobrevida de la insuficiencia cardíaca que fue de 12% por década (p = 0,01 en los hombres y de 0,02 en mujeres).

En conclusión, en los últimos 50 años, la incidencia de insuficiencia cardíaca declinó en las mujeres pero no entre los hombres, mientras que la sobrevida luego del inicio de la insuficiencia cardíaca mejoró en ambos sexos. 

Artículo comentado por el Dr. Ricardo Ferreira, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cardiología.