Ante la publicación (2007) en idioma inglés del libro "Immune Crossover III" del Dr. Enrique Rewald, Mercedes Francischetti, Pablo Ignacio Martín y Juan Ignacio Poo, IntraMed estableció un diálogo con el Dr. Rewald para aclarar algunos de sus puntos fundamentales.
Immune Crossover es un libro cargado de ideas e hipótesis que desafían en todo momento nuestros conceptos tradicionales. Leerlo es una verdadera aventura que obliga a detenerse y reflexionar sobre lo que creíamos saber.
El replanteo de las propias fronteras del cuerpo, la adopción de perspectivas teóricas novedosas -complejidad, caos, fractales, autoorganización- y una permanente vinculación con la evolución de la especie no dan tregua al lector. Con un lenguaje perfectamente comprensible pero, sin sacrificar nada de la profundidad de lo que allí se dice, el libro es un reconfortante ejercicio de pensamiento crítico, especialmente con nuestra propias ideas más establecidas. Es casi imposible que ,al levantar los ojos del texto, no nos preguntemos varias veces: "¿Y si las cosas no era ncomo yo creía?"
Es reconfortante que alguien con la impresionante trayectoria profesional del Dr. Rewald no se abandone a la comodidad de lo conocido y emprenda este viaje atrapante hacia las fronteras de lo que suponemos conocer. Confieso que al leerlo me he sentido algo avergonzado de mi propia complacencia con lo supuestamente indiscutido, pero también este libro me ha sacudido de la modorra intelectual en que el ejercicio cotidiano de nuestras profesiones lamentablemente nos instalan. Le debo, y le agradezco al Dr. Rewald este saludable sacuón en mi cabeza.

Entrevista:
¿Cuál es el eje conceptual del libro?
Los temas centrales de ‘Immune Crossover’ incluyen reflexiones relativas a realidades y mitos del centrismo inmune. En el contexto, nos ocupamos con especial interés de los medioambientes que se establecen (o persisten) alrededor de mucosas y piel que tapizan a la superficie corporal y, por lo tanto, acarreamos a modo de interfase. Esto da pie para exponer nuestro punto de vista acerca de la interdependencia a través del entorno, lo que también abarca a aspectos inmunológicos y no excluye a otras especies. Acerca de una posible coordinación inmune que trasciende nuestros límites convencionales, nuestra hipótesis considera a la extendida superficie intestinal y su contenido por un lado y, por el otro, las condiciones del hacinamiento en circunstancias históricas.
¿De qué clase de conocimiento nos privan las fronteras disciplinares?
Aunque nuestro tema es más bien puntual o limitado, no podemos ignorar una relación holística, es decir, un cierto nivel interdisciplinario es ineludible. Las relaciones entre los distintos campos del conocimiento se vuelven cada vez más difusas.
¿Podría definir algunos términos empleados en el libro?
a) Complejidad: Es la rama de la teoría de sistemas que se ocupa del estudio de los llamados sistemas complejos, que se caracterizan por ser sistemas abiertos, generalmente lejos del equilibrio termodinámico y que presentan relaciones fuertemente alineales meditane lazos de realimentación tanto positiva como negativa. En la biología abundan los ejemplos de sistemas complejos, como ser un organismo o un ecosistema.
b) Sistema abierto: Se refiere a aquellos sistemas que se encuentran en constante intercambio de energía y masa (y por ende, entropía) con el medioambiente. Estos sistemas presentan la particularidad de que en ellos la entropía (el nivel de desorden) puede decrecer, ya que la misma es disipada hacia el medioambiente, conservándose entonces la segunda ley de la termodinámica.
c) Autoorganización: Es el proceso mediante el cual, a partir de interacciones entre entidades en el denominado nivel local, emerge un comportamiento o una estructura compleja a nivel global. Este aumento de complejidad y el subsecuente decremento de la entropía requiere que un sistema que exhiba la capacidad de autoorganizarse sea abierto.
d) Caos: Es un comportamiento característico de los sistemas alineales. En un sistema lineal, una indeterminación en el estado inicial del sistema aún permite conocer el estado futuro del mismo para un tiempo finito arbitrario con un error acotado. Sin embargo, algunos sistemas alineales poseen una fuerte dependencia sensitiva a las condiciones iniciales. Como consecuencia de esto, pequeñas indeterminaciones en la evaluación del estado inicial del sistema, pueden amplificarse en forma no acotada durante su evolución, im-pidiendo a priori determinar el estado final.
¿Por qué algunas de sus afirmaciones podrían resultar contraintuitivas?
Tuvimos que distanciarnos de la idea clásica acerca de la defensa inmune individualista por excelencia. La condición humana no representa la máxima expresión social y está a la zaga de especies como abejas mielíferas y termitas. De hecho, se acepta una defensa inmunológica comunitaria o solidaria en estas especies y, aunque más no fuera subliminal, lo mismo podría ocurrir en nuestro caso.
¿Qué significa que la naturaleza está en "interdependencia" más que "interconectada"?
Es una buena pregunta, aunque nos resulta difícil sintetizar una respuesta. Quizás un ejemplo gráfico sea el vínculo que establece la cadena alimenticia entre los seres biológicos.
¿Cómo definiría UD. su idea de "imposibilidad" de examinar la realidad completamente?
Al involucrar teorías acerca de la complejidad e incertidumbre condicionadas por el gran número de variables y sus interrelaciones surge que una determinación precisa de los parámetros que hacen a la realidad continúa fuera de nuestro alcance.
¿Qué relaciones encuentra usted entre inmunidad y comunidad?
De aceptar que todo en el universo se interconecta, esta regla ha de regir no solo para la rama neural, sino también para la inmunológica con la que contamos para protegernos.
¿Qué aspectos permanecen ocultos con la perspectiva epidemiológica actual?
No ofrecemos aquí una respuesta concluyente, como surge de lo resumido relativo a complejidad, sistemas abiertos, autoorganización y caos.
¿Cómo define al "medioambiente perdido"?
El punto de partida de nuestra hipótesis se lo debemos a maestras de escuela cuyo alumnado abarcaba tanto a niños de villas de emergencia como los que ya vivían adaptados a una ‘vida moderna’. Aquellos de las villas no participaban del masivo ausentismo durante las habituales epidemias invernales de las vías respiratorias altas.
Lo que denominamos medioambiente perdido es la interfase que, con el progreso de la higiene corporal a la par de un espacio habitacional más razonable, no pudo conservarse. O sea, entre todo lo negativo podría ocultarse algo que valdría la pena recuperar—obviamente, sin sacrificar el confort logrado-.
¿Existe alguna clase de aprendizaje o cognición inmunitaria?
Buena pregunta: justamente ‘Immune Crossover’ da el puntapié inicial para abordar esta temática.
¿Qué puede decirnos del impacto de las condiciones actuales de vida y la inmunidad de la especie?
Nos ocupamos extensamente del pasado que tratamos de relacionar con las transformaciones que nos toca vivir. Destacamos el factor tiempo, la decimación de especies así como posibles derivaciones entre aquellas que subsisten. Así mismo, hacemos hincapié en que cada vez más paradigmas están siendo dejados atrás.
Información sobre el libro: