Imágenes por Resonancia magnética rápidas para la evaluación de pacientes con pectum excavatum

El pectum excavatum (PE) es una condición congénita en la cual el esternón está desplazado posteriormente con cambios asociados en los cartílagos costales adyacentes. Hasta la actualidad, la etiología del PE es incierta, aunque se han visto implicadas varias anormalidades subyacentes del diafragma. Existe escasa información que haya tenido en cuenta el uso de las MRI rápidas para la evaluación de esta deformidad.

Recientemente, un grupo de investigadores ingleses ha llevado a cabo un estudio utilizando MRI rápidas para evaluar las características de la pared torácica dinámicas relacionadas a la respiración dinámica y estática, la magnitud del desplazamiento cardíaco y la excursión diafragmática de los pacientes.

Los investigadores realizaron secuencias FLASH y TurboFLASH por MR en los planos coronales y axiales tóracicos de 6 pacientes jóvenes con PE y en 6 controles sanos individualmente compatibles durante la retención de la respiración en inspiración total y espiración total. 

El Indice Torácico fue derivado de las mediciones de la pared torácica utilizando imágenes axiales. Las distancias de los bordes cardíacos derechos e izquierdos de la línea media fueron medidas utilizando imágenes axiales y la excursión de la cúpula de cada hemidiafragma fue medida utilizando imágenes coronales. El grado de depresión del esternón empeoró sustancialmente durante la espiración. El movimiento de la pared torácica anterior fue similar en ambos grupos.
 
Los pacientes presentaron pechos significativamente más planos que los controles. En los pacientes, los investigadores observaron una tendencia hacia un desplazamiento cardíaco izquierdo (la distancia máxima entre el borde cardíaco izquierdo y la línea media durante la espiración total fue de 99.5 mm en los pacientes y de 91.8 mm en los controles). La cúpula diafragmática derecha fue mayor que la izquierda en los sujetos control (53.6 mm y 47.4 mm, respectivamente), aunque esto no se observó en los pacientes (50.2 mm y 50.4 mm, respectivamente).

Sobre la base de estos hallazgos, los investigadores creen que las MRI rápidas proveen información sustancial en la evaluación de las anormalidades esqueléticas, la movilidad de la pared torácica y los cambios diafragmáticos y cardíacos observados en el PE.