Hemorragia intracerebral primaria

Antecedentes:

Actualmente, es poco lo que se conoce acerca del resultado a largo plazo para pacientes que se han recuperado de una hemorragia intracerebral primaria. Los autores examinaron el índice de recurrencia, los eventos vasculares y la muerte en los sobrevivientes de una hemorragia intracerebral primaria y los factores relacionados con el pronóstico a largo plazo.
 
Métodos:

Un total de 243 pacientes, que habían sido admitidos en uno de tres hospitales con una hemorragia intracerebral primaria y que pudieron recuperarse, fueron entrevistados acerca de la aparición de eventos vasculares luego de la hemorragia.

Los autores utilizaron el método de Kaplan-Meier para estimar la supervivencia libre de eventos y el análisis de regresión de probabilidad proporcional de Cox para identificar predictores de recurrencia, eventos vasculares o muerte.

Resultados:

Durante un periodo de seguimiento medio de 5.5 años, los índices anuales de hemorragia intracerebral primaria recurrente, eventos vasculares y muerte vascular fueron de 2.1% (95% IC, 1.4 a 3.3%), 5.9% (95% IC, 4.5 a 7.7%) y 3.2% (95% IC, 2.2 a 4.5%).

Una edad de 65 años o más fue el único predictor de una recurrencia (tasa de probabilidad [HR], 2.8; 95% IC, 1.3 a 6.1) y de muerte vascular (HR, 3.7; 95% IC, 2.0 a 7.0). Además de la edad, el sexo femenino fue predictor de la ocurrencia de eventos vasculares (HR, 1.8; 95% IC, 1.1 a 3.0).

El uso de anticoagulantes luego de la remisión de la hemorragia, triplicó el riesgo de padecer eventos hemorrágicos (HR, 3.0; 95% IC, 1.3 a 7.2).
 
Conclusión:

Los pacientes que logran recuperarse de una hemorragia intracerebral primaria tienen un índice anual de recurrencia, muerte vascular o eventos vasculares, ubicado entre el 2.1% y el 5.9%. Las personas de 65 años de edad o mayores duplican el riesgo de recurrencia, eventos vasculares o muerte. El riesgo de eventos vasculares en los hombres se incrementó dos veces.