Grupo SURCO: Solidaridad interdisciplinaria

• Promover el protagonismo de las comunidades en temas relacionados con la PCS.
• Difundir un concepto de salud que incluya y articule aspectos biológicos, emocionales, sociales, económicos y ambientales.

¿Quiénes lo componen?
 
Personas de distintas profesiones; en este momento trabajan con nosotros tres trabajadoras sociales especialistas en salud, dos antropólogas, un ingeniero agrónomo, una psicóloga, una socióloga, una obstétrica, una asesora pedagógica, una fotógrafa profesional (Inés que es quien ha sacado las fotos que componen la muestra) y cuatro médicos.
 
¿Qué han hecho hasta ahora en su trabajo de campo?
 
Trabajamos básicamente con capacitaciones que tienen como objetivos movilizar a sus participantes a organizar programas que vayan modificando su realidad y modos de relacionarse.
Hemos realizado una gran variedad de programas diferentes pues van surgiendo a partir de los intereses y características de los pobladores. Los programas más frecuentes se referían a manejo de residuos, huerta, patios de juegos en escuelas rurales, recuperación de vínculos intra escolares y comunitarios, rescate y destrucción de bidones contaminados por órgano fosforados, organización de ferias juveniles, grupos que pudieran trabajar con víctimas de violencia.

Dra. Alejandra Sanchez Cabezas

 
¿Cuáles son sus proyectos futuros?
 
En principio continuar con el trabajo que ya estamos realizando. En la provincia de Misiones sobre malestar docente; en Chaco con distintos hospitales, escuelas, organizaciones de la sociedad civil y personal del poder judicial; y en Escobar donde comenzamos a trabajar con comedores comunitarios. Tenemos además algunas investigaciones en marcha y algunos proyectos en carpeta donde nos proponemos dinamizar procesos que tiendan a mejorar la salud a partir del fortalecimiento de la identidad de los participantes y otro dirigido a mejorar el acceso a la atención de la salud y a la educación de niños en situación de calle.
 
¿Qué dificultades registran en la comprensión de los determinantes de salud y enfermedad en la comunidad médica?
 
Creo que básicamente hay dos barreras principales.
Por un lado, a los médicos nos han formado con una mirada muy parcial sobre el proceso salud/enfermedad/atención, lo que hace que nos resulte difícil abarcar la complejidad de los problemas que enfrentamos. Y por el otro, la mayoría de los médicos se encuentran sobrecargados de trabajo, y la urgencia e inmediatez de los problemas que enfrentan, más la falta de momentos institucionalizados de reflexión y capacitación, hacen que nos resulte difícil ver de que manera se podrían beneficiar si ampliamos nuestra mirada.
 
¿Qué consecuencias tiene cuando el médico toma en cuenta estas múltiples dimensiones?
 
Cuando podemos comprender la multiplicidad de dimensiones que enfrentamos con un paciente, y cuando las podemos integrar a nuestra historia clínica obtenemos múltiples beneficios. En primer lugar, disminuye el sentimiento de frustración en los trabajadores de salud y se enriquece el vínculo con nuestros pacientes; pues comprendemos mejor el contexto social y personal que generó la enfermedad. Y por otro lado, el registro e investigación sistemática de las causas primarias de los problemas de salud  pueden poner en marcha medidas que tiendan a modificar las causas básicas de los problemas y no sólo a paliar sus consecuencias.
 
¿Qué riesgos implica la "biologización" de la enfermedad?

Como decíamos antes, desde el punto de vista de la salud pública, cuando convertimos la enfermedad en un problema puramente biológico, invisibilizamos los factores sociales, ambientales, emocionales y relacionales que los causan y obstaculizamos la puesta en marcha de soluciones de fondo.

Por otro lado, desde el punto de vista relacional, si no podemos comprender a los sujetos en su contexto y los aspectos subjetivos en juego; convertimos a nuestro paciente en un objeto. Esta cosificación de los pacientes también cosifica a los trabajadores de salud y desde mi punto de vista es una de las causas más importantes cuando hablamos de síndrome de desgaste laboral en profesionales de la salud.

¿Dónde comienza y dónde termina el rol profesional del médico respecto de la salud y la enfermedad?

Diría que es en la relación con otros profesionales con los que podamos abarcar grupalmente los complejísimos problemas que enfrentamos. 

¿Qué entienden por "Promoción comunitaria de la salud"?

Utilizamos la definición de Promoción de la salud de la carta de Ottawa que dice que la promoción de la salud  “es el proceso por el cual se  proporciona a los pueblos los medios necesarios para que puedan mejorar su salud y ejerzan un mayor control sobre la misma (1986)”.
Y definimos salud como un proceso entre el cuerpo, la psiquis y su comunidad, construida como una representación social y que permite a los individuos que participen e interactúen en su contexto.

Dra. Sanchez Cabezas en el comedor comunitario

¿Qué se propone la muestra fotográfica que ofrecen?

Esta muestra fotográfica intenta mostrar con imágenes, textos poéticos y citas bibliográficas los determinantes de la salud.

Los determinantes son un conjunto de factores complejos, que al actuar de manera combinada, afectan los niveles de salud de los individuos, de las familias y de las comunidades y sobre los cuales hay evidencias científicas suficientes.

En esta muestra hemos optado por mostrar los que desde nuestro punto de vista son más significativos:
 
Entorno social y afectivo
Educación
Condiciones materiales de vida
Servicios de salud
Biología y genética
Autoestima y autodeterminación
Medio ambiente

¿A quién está dirigida la muestra?
 
 La muestra está dirigida a todos aquellos que tengan relación con temas de salud, por lo tanto esta dirigida a "todos".  Nuestra idea es difundir que "todos" sin excepción construimos constantemente las condiciones que afectan para bien o para mal nuestra salud y la de nuestra comunidad.
 
2-  ¿Donde y cuando se realizará?
 
La muestra es itinerante, recorrerá hospitales , universidades y centros culturales del país.  Comienza el 4 de octubre en Olavarría y la primera etapa finalizará en el Centro Cultural Borges en junio del año 2008.

¿Por qué fotografías? ¿A qué zonas de la sensibilidad apuntan como recurso para producir conocimiento crítico?

Las imágenes y los textos poéticos ayudan a comprender mejor la complejidad de los procesos que intentamos explicar  ya que no solo apelan al conocimiento racional. El pensamiento racional no es el único que permite el acceso al conocimiento y esto es algo que los médicos que hacemos investigación y medicina asistencial lo sabemos bien. En mi caso en particular, luego de haber trabajado con una artista como Inés y de haber buscado los textos que acompañen a las imágenes, me sorprendí de lo que tienen para enseñarnos los verdaderos artistas.

¿De qué manera el "ojo" de la fotógrafa fue orientado por las ideas de la muestra?

Antes de comenzar a sacar las fotos invitamos a Inés a participar de nuestras reuniones para discutir nuestra cosmovisión. La riqueza de sus aportes y de sus preguntas hicieron que ahora la consideremos una más del equipo. Esta enriquecedora experiencia de coproducción de conocimiento es la que querríamos compartir con aquellos que participen de la muestra.

¿Quiénes pueden solicitar la exposición en sus instituciones y de qué modo contactan con ustedes?
 
Cualquier organización que trabaje colaborativamente por el bien común podría contactarse con nosotros para ver si podemos compartir con ellos esta experiencia.
   
       
Alejandra Sánchez Cabezas*
Grupo Surco
Directora
surco@sion.com

Alejandra Claudia Sánchez Cabezas (CV)

Titulos
Médica egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (1983)
Médica Ginecóloga (Título Expedido por la Secretaría de Salud Pública)
Recertificación en Ginecología por la Sociedad de Obstetricia y Ginecología  y la Academia Nacional de Medicina: 1997
Magíster en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud

ACTIVIDADES EN MEDICINA COMUNITARIA
 Directora y coordinadora general de programas de promoción de la salud:
 Provincia de Santiago del Estero (1999-2004) (Añatuya)
 Provincia de Corrientes (2000-2004) (Concepción y Chavarría)
 Provincia de Misiones (2000-2004) (Alem y San Pedro)
 Provincia de Chaco (2004- 2006) (Presidencia Roque Sáenz Peña)

Presentación de trabajos sobre prevención y promoción de la salud
· Encuesta a pacientes sobre conocimientos de rubéola. XII Jornadas de Obstetricia y Ginecología.1994 
· Encuesta a médicos sobre conocimientos y conductas frente a la vacunación antirubeólica. XII Jornadas de Obstetricia y Ginecología.1994  
· Influencia de una reunión informativa previa a la primera consulta sobre la tasa de continuación de un servicio de esterilidad. V Congreso de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Esterilidad y Fertilidad. IX Congreso de la Sociedad de Esterilidad y Fertilidad. 1996  
· Breast Cancer Prevention, as referral by Patients.  Journal General Internal Medicine.
Vol. 12 Supp 1 April 1997      
· Prevención del cáncer de mama según referencia de las pacientes, Estudio Multicéntrico.  VIII Congreso Anual de la Sociedad de Medicina Interna General. 1997 Premiado
· Percepción de docentes acerca de su rol como promotores de salud” IX Congreso de Pediatría Social. IV Simposio Argentino de Lactancia materna. 2003.      
· ¿Es posible trabajar sobre las representaciones acerca de los condicionantes del proceso salud/enfermedad? IX Congreso de Pediatría Social. IV Simposio Argentino de Lactancia materna. 2003.      
· “Determinantes potenciales de la mortalidad y enseñanza de medicina en Argentina” IX Congreso de Pediatría Social. IV Simposio Argentino de Lactancia materna. 2003.
· Promoción de la salud en ciudades rurales de Argentina. Construyendo ciudadanía. IX Congreso de Pediatría Social. IV Simposio Argentino de Lactancia materna. 2003.
· “Promoción de la Salud basada en valores de las comunidades” 
CAESPO: Cámara Argentina De Educación Para La Salud. Concurso Haydee de Luca sobre “El valor de la Educación Para la Salud” Caespo 2004.  Sánchez Cabezas, A; Rebón, J; Perrotto, A;  Alemán, M.
Mención Especial
· “Curso De Formacion Docente Continua Promocion De La Salud Y Participacion Comunitaria”  Concurso Philips Vida 2004 
Mención
· “La Salud, Una Construcción Colectiva”
CAESPO: Cámara Argentina De Educación Para La Salud Concurso “Haydee de Luca” sobre: Estrategias para la Promoción de la Salud – año 2005 
Dra. Alejandra Sánchez Cabezas, Julián Rebón, Claudio Leveratto, María Julia Bertoni,  Andrea Perrotto
Premiado
· “Los significados sociales y su relación con las posibilidades de participación en políticas públicas”  Sánchez Cabezas, Natalia Castelnuovo
II Jornada sobre gestión de las organizaciones sociales (CEDES, Universidad de San Andrés, Universidad Torcuato Di Tella) Noviembre 2006

· ¿Quiénes limitan la gestión local? Algunas aproximaciones sobre las dificultades en la participación. Sánchez Cabezas, Natalia Castelnuovo, Ana Luther. Seminario Taller Internacional: Gestión Local en Salud: conceptos y experiencias.  Diciembre 2006

MAESTRIAS
Maestría de Epidemiología, Gestión y Políticas de salud. Universidad Nacional de Lanús. Argentina. Defensa de Tesis con calificación distinguida (9) 26 junio 2006 
Tesis: De que hablamos cuando hablamos. Discursos sobre desnutrición infantil.
Jurado: Dra. Patricia Aguirre, Dr José Carlos Escudero, LIc. Mónica Sachi