Grave crise de saúde materna nos Estados Unidos.

Priorizar a saúde mental materna ao abordar a morbilidade e a mortalidade

A taxa de mortalidade materna nos EUA é 2 a 3 vezes maior do que a de outros países de alto ingresso.  Bem como tem sido desenvolvidos muitas iniciativas nacionais para combater a mortalidade materna, porém estes esforços frequentemente não incluem as doenças mentais. 

Por isso, Wisner e colaboradores (2024) examinaram dados que mostram que a doença mental materna é um fator sub-reconhecido que contribui para a morte das mães. Eles apelaram a medidas urgentes para resolver esta crise de saúde pública na última edição da JAMA Psychiatry.

“A contribuição das condições de saúde mental para a crise de morbidade e mortalidade materna que temos nos Estados Unidos não é amplamente reconhecida”, disse Katherine L. Wisner, M.D., chefe associada de Saúde Mental Perinatal e membro do Centro de Cuidados Pré-natais, Neonatal e Materno. “Precisamos levar isto à atenção do público e dos legisladores para exigir ações para enfrentar a crise de saúde mental que está contribuindo para o desaparecimento de mães na América”.

A análise das evidências expôs os riscos que as novas mães enfrentam: mais de 80% das mortes maternas nos Estados Unidos são evitáveis, particularmente quase 1 em cada 4 que são atribuíveis a perturbações de saúde mental. As overdoses e outros problemas de saúde mental materna estão a ceifar a vida de mais do dobro das mulheres que a hemorragia pós-parto, a segunda principal causa de morte materna. Para mães negras não-hispânicas, a taxa de mortalidade é surpreendentemente 2,6 vezes maior que a das mães brancas não-hispânicas.

No entanto, a equipe de investigação descobriu que os recentes esforços nacionais para combater a mortalidade materna não conseguiram abordar a saúde mental materna como “a crise de saúde pública que representa”. Mesmo as metodologias para medir as estatísticas de saúde materna são inconsistentes, desafiando os esforços para moldar a política de saúde.

Examinando 30 estudos recentes e 15 outras referências históricas, a equipe encontrou extensos dados que apoiam a necessidade de elevar a saúde mental materna como uma prioridade. Alguns exemplos:

• Vários estudos mostram que o período perinatal coloca as mulheres em maior risco de desenvolverem transtornos psiquiátricos novos e recorrentes: 14,5% das mães grávidas têm um novo episódio de depressão e outros 14,5% desenvolvem um episódio três meses após o parto.
• Em todo o país, mais de 400 centros de cuidados de maternidade fecharam entre 2006 e 2020, criando “desertos de cuidados de maternidade” que deixaram quase 6 milhões de mulheres com acesso limitado ou inexistente aos cuidados de maternidade.
• As condições de saúde mental, como o suicídio ou as overdoses de opiáceos, são responsáveis ​​por quase 23% das mortes maternas nos Estados Unidos, de acordo com relatórios de três dúzias de Comités de Revisão de Morbilidade e Mortalidade Materna, que são organizações estatais que analisam cada morte materna no seu âmbito.
• Mesmo com essas estatísticas preocupantes, o Dr. Wisner diz que apenas 20% das mulheres são examinadas para depressão pós-parto. “Como este é um momento em que muitas mães têm contato com profissionais de saúde, é de vital importância que todas as mães sejam examinadas e recebam tratamento”, disse ela. “A saúde mental é essencial para a saúde da mãe, da criança e de toda a família”.