Glaucoma

É uma condição do nervo óptico causada por um aumento da pressão ocular que afeta mais de 80 milhões de pessoas no mundo, embora quase metade delas não saiba. Esta condição tornou-se a segunda principal causa de cegueira no mundo desenvolvido.

O glaucoma engloba até 60 doenças oculares que podem levar o paciente a cegueira, como resultado de uma degeneração progressiva do nervo ocular. Existem várias maneiras pelas quais a pressão dentro do olho aumenta. Pode aparecer repentinamente com congestão e dor (glaucoma agudo) ou evoluir lentamente ao longo dos anos sem dor ou sintomas, tornando-se o ladrão silencioso da visão.

Geralmente se apresenta a partir da quarta década de vida, embora raramente seja vista na forma congênita ou juvenil. O nome dessa condição vem da mitologia grega, Glauco, filho de Poseidon e Nereo, com barba e cabelos verdes. Na verdade, “glauco” em espanhol significa verde claro.

Apenas no século 19 que Franz Donders conseguiu fazer um tonômetro para medir a pressão. Assim, foi possível saber o diagnóstico de alguns olhos que perderam a visão sem congestionar o globo ocular, foi o que ficou conhecido como Gutta Serena.

Foi Albrecht von Gräfe (1828-1870) quem deu os primeiros passos no tratamento cirúrgico do glaucoma. Um de seus discípulos, Richard Liebreich (1830-1917), operou com sucesso a mãe da Imperatriz Eugenia de Montijo por glaucoma.

Em 1860 começava o tratamento medicamentoso da pressão ocular. Foi Adolf Weber quem introduziu a pilocarpina em 1877 - uma droga que reduz a pressão ocular e, por sua vez, contrai a pupila (causando uma miose que aumenta a profundidade de foco e permite uma melhora tanto da visão de longe quanto de perto), componente das gotas que são vendidas até hoje para o tratamento da presbiopia.

Antes do século 19 era muito difícil saber quem sofria de glaucoma. A aparência do tonômetro e do oftalmoscópio possibilitou estudar a pressão e observar o nervo óptico e as mudanças em sua aparência à medida que se atrofia devido a alterações na microcirculação.

Estima-se que 1% da população total sofra de glaucoma, percentual que aumenta com a idade.

Nesse quadro, a Câmara de Medicina Oftalmológica (CAMEOF) alerta para a importância de realizar o check-up oftalmológico anual a partir dos 40 anos, ou até mais cedo se houver fatores de risco ou se familiares com histórico.

Acredita-se que Homero, o poeta cego que escreveu a Ilíada, sofria de glaucoma congênito. John Milton, também poeta e autor de Paradise Lost, ficou cego por um glaucoma crônico que o privou progressivamente de sua visão e forçou suas filhas a escrever sob o ditado de seu pai.

Leonhard Euler (1707-1783), o famoso matemático, passou os últimos anos de sua vida cego. Muitas de suas obras posteriores também foram ditadas a seu filho.

Mikhail Botvinnik (1911-1995), o famoso campeão de xadrez soviético, havia perdido a visão de um olho e a visão limitada do outro devido ao seu glaucoma.

É o campo da música onde podemos encontrar mais pessoas afetadas pela pressão ocular, como Andrea Bocelli (1958) que nasceu com glaucoma congênito. Quando criança, ele passou por várias cirurgias, mas perdeu a visão devido a um trauma aos 12 anos.

Ray Charles (1930-2004) também perdeu a visão devido ao glaucoma juvenil - por analogia vale esclarecer que Stevie Wonder (1950) ficou cego pela retinopatia da prematuridade que, em alguns casos, pode causar pressão ocular elevada.

Os casos de glaucoma congênito são relativamente raros (1 em 10.000 recém-nascidos) e se manifestam desde os primeiros momentos de vida com lacrimejamento e olhos maiores que o normal, pois o diâmetro aumenta devido à pressão. Esses casos devem ser operados precocemente e muitos deles têm um desenvolvimento normal.

A medição da pressão ocular é rotina na consulta, única forma de detectar a doença. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais chances de manter uma boa visão.

Há um incrível desenvolvimento tecnológico que leva a diagnósticos muito precoces, como a tomografia axial do disco óptico, onde o campo visual se deteriora devido a distúrbios circulatórios causados ​​pela pressão ocular sobre os pequenos vasos do nervo. Existem também diferentes dispositivos que permitem a medição precisa das partes do globo ocular comprometidas em casos de pressão.

• Ver halos coloridos ou um arco-íris ao redor das luzes.

• Tropeçar com frequência pode estar relacionado a um defeito no campo visual.

• Ter histórico de glaucoma na família.

• Sofrer dores de cabeça persistentes.

• Tomar medicamentos antiespasmódicos, ansiolíticos e/ou tranquilizantes.

• Ter visão turva de início súbito com dor de cabeça

• Bebês nascidos com olhos grandes ou lacrimejantes podem ter glaucoma congênito.

• Ter sofrido um trauma no olho pode desenvolver glaucoma anos depois.

• Pessoas com alta hipermetropia ou alta miopia são mais propensas a ter glaucoma.