Fragilidade e resultados cirúrgicos

Estima-se que 10% ou mais dos pacientes com mais de 65 anos sejam afetados pela fragilidade, um estado físico e mental de vulnerabilidade a resultados cirúrgicos adversos. Essa pode ser avaliada usando a Escala de Fragilidade de Edmonton: uma avaliação multidimensional confiável e conveniente antes da cirurgia. Neste estudo piloto preliminar, foi investigada a correlação entre escore de fragilidade, otimização pré-cirúrgica e resultados cirúrgicos.

Foi realizado um estudo retrospectivo de pacientes encaminhados à clínica de otimização cirúrgica que foram avaliados quanto à fragilidade no período de setembro de 2020 a maio de 2023.

Os pacientes receberam otimização pré-cirúrgica por motivos que incluíam diabetes, cessação do tabagismo, pré-habilitação e nutrição e/ou problemas cardiopulmonares. Foram avaliados os desfechos: se a cirurgia prosseguiu, se foi encaminhada para Comissão Cirúrgica de Alto Risco, se o caso cirúrgico foi cancelado ou não agendado. Para aqueles que foram submetidos à cirurgia, foram avaliadas as taxas de infecção, complicações e taxas de pronto-socorro (DE) de 30 dias e de readmissão.

Dos 143 pacientes únicos, 138 (homens = 61, mulheres = 77) foram avaliados para este estudo. O escore médio de fragilidade de Edmonton para pacientes submetidos à cirurgia foi 7,013 (n = 78) versus 9,389 com cancelamento e 9,600 para cirurgia não programada ou não otimizada. As taxas de infecção pós-operatória foram <3%. No entanto, a taxa de readmissão e emergência em 30 dias foi de 21% (16 de 78).