Fluctuaciones de la PIO y pacientes con glaucoma

Las fluctuaciones de la PIO son más acentuadas en pacientes con glaucoma que en otros pacientes. Saber cuándo se producen los picos es muy importante para el control de tales fluctuaciones, según explicó el Dr. Félix Gil, de la Universidad Nacional Autónoma de México, en el curso de oftalmología clínica, organizado por el Bascom Palmer Eye Institute (Estados Unidos).

“Medimos la PIO a nuestros pacientes una o dos veces al año, durante dos segundos. Ello representa dos segundos de los 86.400 que tiene el día. Es decir, tenemos un valor concreto en un momento concreto, pero ¿qué ocurre en el resto del día? No lo sabemos”, manifestó el Dr. Gil. Las variaciones de la PIO mayores de 3 mm Hg deben ser clasificadas como “bandera roja”.

“Lo importante no es que el paciente tenga 14 mm Hg sólo porque es una buena presión, sino que esos 14 mm Hg, durante el día, se mantengan con un máximo o mínimo de 3 mm Hg de variación. Estos supone un cambio de paradigma”, observó el Dr. Gil.

La única manera de controlar picos iguales o mayores de 3 mm Hg es sabiendo cuándo se producen y la única manera de saber cuándo ocurren es medir la PIO a lo largo del día.

Para ello, el Dr. Gil recomienda hacer medidas de la PIO a la 1 y a la 6 de la madrugada, mientras los pacientes están tendidos en la cama, y luego a las 9 de mañana, a las 12, a las 3, a las 6 de la tarde, y a las 9 y a las 11 de la noche.