Fármacos antivirales en el huésped inmunocompetente

Amantadina y rimantadina. La amantadina, dicen los autores, fue el primer fármaco aprobado para la profilaxis de la influenza de tipo A (1966) y que en 1976 fue aprobada para su tratamiento en adultos y niños mayores de 1 año. Con el mismo fin, la rimantadina estuvo disponible en 1993. Ninguno de los 2 fármacos es efectivo contra la influenza de tipo B.

El tratamiento suele continuarse durante 3 a 5 días o suspenderse a las 24 a 48 horas que siguen a la resolución de los síntomas. Su eficacia es similar y el promedio de duración de la enfermedad se acorta en aproximadamente 1 día. Estos fármacos pueden usarse para la profilaxis en los pacientes de alto riesgo y las complicaciones de la influenza, si ocurre un brote de la enfermedad dentro de las 2 semanas después de la vacunación. En una revisión reciente citada por los autores, el promedio de eficacia de la amantadina y la rimantadina para la prevención de la influenza fue 61% y 72%, respectivamente.

La amantadina se elimina principalmente por el riñón sin modificarse; por lo tanto, la dosis debe ser modificada en los ancianos y los insuficientes renales.