Exhalación de óxido nítrico como marcador de una lesión pulmonar

Antecedentes:

Se ha sugerido que las concentraciones de óxido nítrico (NO) podrían ser un marcador del inicio de la enfermedad y la severidad en una cantidad de condiciones inflamatorias, como el asma agudo. La detección de marcadores del inicio de lesiones pulmonares agudas, requiere de pruebas invasivas y de laboratorio basadas en análisis y tiene una aplicabilidad clínica limitada.

Hemos realizado un estudio sobre el uso del NO exhalado, como un marcador del desarrollo de una lesión pulmonar aguda durante y después de un injerto de bypass arterial coronario, en pacientes que requerían un bypass cardiopulmonar.
 
Métodos:

Se tomaron muestras del aire espirado del sistema respiratorio de los pacientes, que fueron posteriormente analizadas para determinar la existencia de NO exhalado, utilizando análisis de quimioluminiscencia.
 
Resultados:

Las concentraciones de óxido nítrico exhalado en el gas espirado, correlacionaron con el índice PaO2/FIO2 (r=0.23, P<0.01). Se observó una tendencia no significativa hacia una reducción de los  niveles de NO exhalado, desde el momento inmediatamente posterior a la inducción de la anestesia hasta los momentos posteriores al bypass; las menores concentraciones de NO exhalado se registraron en este último período (P=0.07).

No se observó ninguna correlación entre la presión arterial media (r=-0.1, P=0.54) o la presión arterial pulmonar media (r=-0.1, P=0.67) y los niveles de NO exhalados.
 
Conclusiones:

Se requieren otras investigaciones para evaluar si la concentración de NO exhalado podría ser útil en el diagnóstico del inicio de una lesión pulmonar aguda, en pacientes que deben ser sometidos a un injerto de bypass arterial coronario.