Noticias médicas

Publicado el 26 de agosto de 2001

Necrosis retinal guda

Evidencia de desviación inmune del antígeno específico en pacientes con necrosis retinal aguda

La necrosis retinal aguda de virus de varicela zoster se desarrolla donde la reactividad de la hipersensibilidad retrasada a los antígenos virales esta ausente, lo que implica que la hipersensibilidad retrasada específica al virus podría disminuir la severidad de ARN.

La  necrosis retinal aguda experimental (ARN) inducida por virus del herpes simple en ratones sólo se desarrolla si los ratones fallan en adquirir hipersensibilidad retrasada (DH) específica al virus, pero aún así, ellos producen anticuerpos antivirus (ej, desviación inmune asociada a la cámara anterior). A partir de estos antecedentes, los investigadores de un estudio llevado a cabo en la Universidad de Tokio, Japón, intentaron determinar si existe una correlación similar inversa para pacientes con ARN inducido por virus de varicela zoster (VZV).
Los pacientes con ARN agudo inducido por VZV y los sujetos de control con edades compatibilizadas fueron sometidos a exámenes de piel con VZV y antígenos derivados de la proteína purificada para evaluar la DH. La ARN inducida por virus de varicela zoster fue diagnosticada usando reacción en cadena de polimerasa y el cociente del anticuerpo intraocular. Muestras de suero fueron recolectadas y analizadas por los títulos de los anticuerpos del virus simple anti VZV  y anti-herpes. Así mismo, la actividad de la necrosis retinal aguda fue evaluada clínicamente, y los exámenes de DH en piel fueron repetidos 3 meses después del ataque inicial, cuando ocurrió la recuperación ocular.
A pesar de que los controles evidenciaron DH intensa cuando fueron examinados con VZV y antígenos derivados de la proteína purificada, un subgrupo de pacientes con ARN exhibió DH ausente de VZV específico (aunque sus respuestas derivadas de la proteína purificada fueron normales). Al mismo tiempo, los pacientes con ARN más severa tuvieron las respuestas más bajas de DH a los antígenos VZV. Además, los investigadores hallaron que los títulos del suero anticuerpo anti VZV fueron más elevados en los pacientes con ARN que en los de control, y los títulos antivirales correlacionaron inversamente con la intensidad de las respuestas de DH anti VZV. Las respuestas específicas de la DH al virus de varicela zoster fueron reestablecidas en pacientes que se recuperaron de ARN. Los investigadores concluyeron que la ARN de virus de varicela zoster se desarrolla donde la reactividad de la DH a los antígenos virales esta ausente, lo que implica que la DH específica al virus podría disminuir la severidad de ARN.  Según el grupo investigador, la relevancia clínica de esta investigación radica en que la unión entre la DH específica al virus y la vulnerabilidad hacia ARN en individuos infectados con VZV podría revelar un mecanismo patogenético subapreciado.