Eventos cardíacos y virus sincicial respiratorio

Importancia  

La infección por el virus respiratorio sincitial (VRS) puede causar enfermedades respiratorias graves en los adultos mayores. Se sabe menos sobre las complicaciones cardíacas de la enfermedad por VSR en comparación con las de la influenza y la infección por SARS-CoV-2.

Objetivo  

Describir la prevalencia y gravedad de los eventos cardíacos agudos durante las hospitalizaciones entre adultos de 50 años o más con infección por VRS.

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio transversal analizó los datos de vigilancia de la Red de Vigilancia de Hospitalizaciones por VSR, que realiza una extracción detallada de registros médicos entre pacientes hospitalizados con infección por VSR detectada mediante pruebas de laboratorio dirigidas por un médico.

Se examinaron los casos de infección por VRS en adultos de 50 años o más en 12 estados durante 5 temporadas de VRS (anualmente desde 2014-2015 hasta 2017-2018 y 2022-2023) para estimar la prevalencia del período ponderado y los IC del 95 % de eventos cardíacos agudos.

Exposiciones  

Eventos cardíacos agudos, identificados por la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.ª Revisión, Modificación Clínica o Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Décima Revisión, códigos de alta de Modificación Clínica y revisión del resumen de alta.

Principales resultados y medidas  

Resultados de enfermedades graves, incluido el ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI), la recepción de ventilación mecánica invasiva o la muerte hospitalaria. Se calcularon los índices de riesgo ajustados (ARR) para comparar los resultados graves entre pacientes con y sin eventos cardíacos agudos.

Resultados  

El estudio incluyó a 6.248 adultos hospitalizados (mediana de edad [RIQ], 72,7 [63,0-82,3] años; 59,6% mujeres; 56,4% con enfermedad cardiovascular subyacente) con infección por VRS confirmada por laboratorio.

La prevalencia estimada ponderada de sufrir un evento cardíaco fue del 22,4 % (IC del 95 %, 21,0 %-23,7 %). La prevalencia estimada ponderada fue del 15,8% (IC del 95%, 14,6%-17,0%) para la insuficiencia cardíaca aguda, del 7,5% (IC del 95%, 6,8%-8,3%) para la cardiopatía isquémica aguda, del 1,3% (IC del 95%, 1,0 %-1,7%) para crisis hipertensiva, 1,1% (IC 95%, 0,8%-1,4%) para taquicardia ventricular y 0,6% (IC 95%, 0,4%-0,8%) para shock cardiogénico.

Los adultos con enfermedad cardiovascular subyacente tenían un mayor riesgo de experimentar un evento cardíaco agudo en comparación con aquellos que no lo tenían (33,0% frente a 8,5%; ARR, 3,51; IC 95%, 2,85-4,32).

Entre todos los adultos hospitalizados con infección por VRS, el 18,6% requirió ingreso en la UCI y el 4,9% murió durante la hospitalización.

En comparación con los pacientes sin un evento cardíaco agudo, aquellos que experimentaron un evento cardíaco agudo tuvieron un mayor riesgo de ingreso en la UCI (25,8% frente a 16,5%; RAR, 1,54; IC 95%, 1,23-1,93) y muerte hospitalaria (8,1% frente a 4,0%; RAR, 1,77; IC 95%, 1,36-2,31).