Evaluación de la vascularización en el cáncer de próstata por RM

Objetivo:

Utilizar imágenes de resonancia magnética (RM) con contraste y un modelo de trazador cinético de parámetro distribuido para evaluar prospectivamente las características vasculares del cáncer de próstata.

Materiales y Métodos:

Se examinaron 22 pacientes de entre 57 y 76 años (edad media, 67 años) con adenocarcimoma de próstata histológicamente comprobado, mediante la utilización de resonancia magnética a 1,5 T tridimensional dinámica con secuencias potenciadas en T1 con administración de contraste. El comité local de ética de investigaciones aprobó el estudio y se obtuvo un consentimiento escrito de todos los pacientes. Se analizaron los datos obtenidos de las regiones de interés circunscriptas al tumor, del tejido de la zona periférica de apariencia normal y del músculo, con el fin de proporcionar cálculos de perfusión, volumen sanguíneo, volumen intersticial y permeabilidad microvascular -producto del área de superficie. Se compararon estas estimaciones con la prueba no paramétrica de rango con signo de Wilcoxon.

Resultados:

El flujo sanguíneo medio fue significativamente más alto (P < 0,001) en los 22 tumores de próstata que en las 20 zonas periféricas contralaterales (66 vs. 32 mL/100 mL/min). Asimismo, el volumen de distribución intersticial en los tumores estaba aumentado respecto del volumen de distribución intersticial en las zonas periféricas normales (42 vs. 27 mL/100 mL). El volumen sanguíneo y la permeabilidad microvascular -valores del producto del área superficial en los tumores (1,0 mL/100 mL y 22 mL/100 mL/min, respectivamente) fueron similares a los valores calculados para el tejido de la zona periférica (1,5 mL/100 mL y 21 mL/100 mL/min, respectivamente).

Conclusiones:

Estos resultados muestran una promesa considerable para aislar las características vasculares del cáncer de próstata.