Evaluación costo beneficio de distintas estrategias de prevención

Objetivos:

a) Establecer la seroprevalencia de hepatitis A en los viajeros que consultan a nuestro centro

b) Comparar el costo de diferentes estrategias preventivas según edad.

Métodos:

Se realizó un estudio de seroprevalencia de hepatitis A entre abril de 1988 a diciembre de 2000.
Se incluyeron todos los viajeros no vacunados y sin antecedentes clínicos de esa enfermedad.
Se utilizó el test de MEIA (lab. Abbott) para detectar anticuerpos Ig G para hepatitis A.
Respecto de la evaluación de costo beneficio, se compararon dos estrategias diferentes:

a) inmunización en sucio,

b) screening y vacunación según resultado de la serología.
Se estimó el costo de un grupo hipotético de 1000 viajeros. El análisis se realizó teniendo en cuenta el costo promedio en Argentina para las vacunas y el test de screening de IgG para hepatitis A.

Resultados:

Se evaluaron 5318 viajeros.
Se realizó un costo promedio de US$ 26 para el screening y US$ 53 para la vacunación de menores de 19 años y US$ 61 para los mayores de 19 años.

Conclusiones:

La seroprevalencia de hepatitis A en nuestra población se correlaciona con la hallada en áreas de endemicidad intermedia.
La realización de serología y la vacunación de los susceptibles es la estrategia costo-efectiva para los viajeros mayores de 20 años evaluados en nuestro centro.