Actualmente la inyección intratecal accidental de bupivacaína durante una analgesia epidural ene l trabajo de parto continua siendo un desafío, con la posibilidad de provocar una anestesia espinal total y el colapso materno.
El bloqueo sacral aparece de manera temprana luego de inyecciones intratecales, comparadas con las epidurales. Recientemente, un grupo de investigadores utilizó un bloqueo motor S1 para determinar la seguridad y confiabilidad de una dosis de prueba para determinar la colocación fuera de lugar del catéter epidural.
Un grupo de madres que habían sido anotadas para una sección de cesárea electiva recibieron varias dosis intratecales de bupivacaína con fentanil durante la anestesia epidural y espinal combinada de rutina.
Utilizando una asignación secuencial, los investigadores determinaron que el ED50 para un bloqueo motor S1 luego de 10 minutos de la inyección intratecal fue 7 mg de bupivacaína con 14 µg de fentanil (95% CI, 6.2-7.8 mg).
Luego utilizaron 13 mg de bupivacaína intratecal para buscar el ED95. Se encontró que el ED97.5 calculado fue 9.7 mg de bupivacaína con 19.4 µg de fentanil (95% CI, 8.7-11.4).
Los especialistas creen que evaluar el bloqueo motor S1 luego de 10 minutos de una inyección epidural de 10 mg de bupivacaína, es una prueba confiable para detectar una inyección intratecal accidental en la población obstétrica.
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Publicado el 19 de noviembre de 2002
Evaluación de un bloqueo motor S1
Estudio de una dosis confiable y segura de analgesia epidural
Los especialistas creen que evaluar el bloqueo motor S1 luego de una inyección epidural de 10 mg de bupivacaína, es confiable para detectar una inyección intratecal accidental.
Autor/a: Dres.Z. Daoud, R. E. Collis, B. Ateleanu
Fuente: Br J Anaesth 2002; 88: 442–5
Actualmente la inyección intratecal accidental de bupivacaína durante una analgesia epidural ene l trabajo de parto continua siendo un desafío, con la posibilidad de provocar una anestesia espinal total y el colapso materno.
El bloqueo sacral aparece de manera temprana luego de inyecciones intratecales, comparadas con las epidurales. Recientemente, un grupo de investigadores utilizó un bloqueo motor S1 para determinar la seguridad y confiabilidad de una dosis de prueba para determinar la colocación fuera de lugar del catéter epidural.
Un grupo de madres que habían sido anotadas para una sección de cesárea electiva recibieron varias dosis intratecales de bupivacaína con fentanil durante la anestesia epidural y espinal combinada de rutina.
Utilizando una asignación secuencial, los investigadores determinaron que el ED50 para un bloqueo motor S1 luego de 10 minutos de la inyección intratecal fue 7 mg de bupivacaína con 14 µg de fentanil (95% CI, 6.2-7.8 mg).
Luego utilizaron 13 mg de bupivacaína intratecal para buscar el ED95. Se encontró que el ED97.5 calculado fue 9.7 mg de bupivacaína con 19.4 µg de fentanil (95% CI, 8.7-11.4).
Los especialistas creen que evaluar el bloqueo motor S1 luego de 10 minutos de una inyección epidural de 10 mg de bupivacaína, es una prueba confiable para detectar una inyección intratecal accidental en la población obstétrica.