Medical News
/ Published on October 21, 2001
Mortalidad hospitalaria
Estudio comprativo de la mortalidad en pacientes admitidos durante el fin de semana comparados con los admitidos los días de semana
Según recientes hallazgos, los pacientes con algunas condiciones médicas severas son más propensos a fallecer en un hospital si son admitidos durante un fin de semana que si la admisión ocurre en un día de semana.
Fuente: NEJM 2001; 345 (9):663-668
A partir de una investigación reciente, llevada a cabo por investigadores canadienses, se han analizado todas las admisiones hospitalarias que requerían de una atención aguda en los departamentos de emergencias de Ontario, Canadá, registradas entre 1988 y 1997 (un total de 3.789.917 admisiones).
Los investigadores compararon la mortalidad intrahospitalaria entre los pacientes admitidos durante un fin de semana con aquellos que ingresaron al nosocomio un día de semana, con manifestaciones de tres enfermedades preespecificadas: aneurisma aórtico por ruptura abdominal (5.454 admisiones), epiglotitis aguda (1.139) y embolia pulmonar (11.686). Se tuvieron en cuenta, además, tres enfermedades control: infarto de miocardio (160.220), hemorragia intracerebral (10.987) y fractura aguda de cadera (59.670), así como otras 100 condiciones que fueron registradas como las causas más frecuentes de muerte (alcanzando un total de 1.820.885 admisiones).
De acuerdo a los resultados obtenidos por la investigación, las admisiones durante el fin de semana estuvieron asociadas con índices de mortalidad intrahospitalaria significativamente mayores que los registrados en las admisiones ocurridas durante un día de semana en pacientes con aneurismas aórticos por ruptura abdominal (42% frente a 36%, P<0.001), epiglotitis aguda (1.7% frente a 0.3%, P=0.04) y embolia pulmonar (13% frente a 11%, P=0.009). Las diferencias en cuanto a la mortalidad persitirieron en los tres diagnósticos incluso luego del ajuste por edad, sexo y trastornos coexistentes. No se observaron diferencias significativas en la mortalidad entre las admisiones ocurridas durante el fin de semana y los días de semana para los tres diagnósticos control. Las admisiones durante el fin de semana también estuvieron asociadas con índices de mortalidad significativamente mayores en 23 de las 100 causas principales de muerte, aunque no estuvieron asociadas con índices de mortalidad significativamente menores para ninguna de estas condiciones.
A partir de estos resultados, los investigadores consideran que los pacientes con algunas condiciones médicas severas son más propensos a fallecer en un hospital si son admitidos durante un fin de semana que si la admisión ocurre un día de semana.
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