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Publicado el 7 de mayo de 2006

Estrógenos: aumentan el riesgo de coagulación en la posmenopausia.

La terapia con estrógeno parece aumentar el riesgo de coágulos en las venas de las mujeres posmenopáusicas a las que se les ha extirpado el útero.

Con todo, este riesgo sigue siendo inferior al de estrógeno más progestina, la terapia hormonal combinada que se administra a mujeres que no ha sido sometidas a una histerectomía, según informa “Archives of Internal Medicine”.

La tromboembolia venosa (TV o coágulos en las venas) comprende tanto las trombosis venosa profunda (TVP, un coágulo en una vena profunda) como la potencialmente mortal embolia pulmonar (EP, un coágulo que se ha desplazado hasta los pulmones). La TV afecta a cerca de un adulto por cada 1.000 años de vida.

La información anterior de la Women's Health Initiative (WHI) sobre la progestina más estrógeno indicaba una reducción en el riesgo de TV. También parece haber más riesgos con tamoxifeno y raloxifeno, así como con las pastillas anticonceptivas. En todos estos métodos se administran hormonas.

Esta rama particular del ensayo fue suspendida de manera prematura porque aumentaba los riesgos para la salud, sobre todo para accidente cerebrovascular. Este artículo es la última información que se tiene sobre ese ensayo.

Los investigadores observaron datos de 10.739 mujeres entre los 50 y 79 años que se habían sometido a una histerectomía. Se asignó aleatoriamente a las mujeres para que recibieran estrógeno solo o un placebo y se les hizo seguimiento por una media de 7,1 años. En general, 197 mujeres desarrollaron TV, 111 del grupo de estrógeno y 86 del grupo del placebo.

"El riesgo de tener coágulos era de alrededor 30% más para las mujeres que tomaban estrógeno, en comparación con las que no lo hacían", indicaron los investigadores.

Si bien el riesgo de TV fue ligeramente superior para las mujeres que sólo recibieron estrógeno, fue bastante superior para la TVP, pero no significativamente superior para EP. Los riesgos fueron más pronunciados durante los primeros dos años. Además, el riesgo fue superior en las mujeres más activas físicamente que tenían bajos niveles de colesterol HDL y en mujeres que tenían un historial de TV.

Los investigadores no hallaron muchos beneficios, incluso en el alivio de los síntomas de la menopausia, como los sofocos. 
 
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Archives of Internal Medicine