Antecedentes
Se comparó la precisión diagnóstica de la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computada (CT) integradas con la CT sola, la PET sola y la correlación visual convencional de la PET y la CT en la determinación del estado de enfermedad en el cáncer pulmonar de células no pequeñas.
Métodos
En un estudio prospectivo, las PET-CT integradas se realizaron en 50 pacientes con cáncer de células no pequeñas comprobado o sospechado. La CT y la PET solas, correlacionaron visualmente con la PET y la CT y las PET-CT integradas fueron evaluadas se manera separada y se asignó un estado de metástasis nodal tumoral (TNM) sobre la base del análisis de la imagen.
Las estaciones nodales se identificaron según el sistema de mapeo de la Sociedad Torácica Americana. El estándar de referencia fue la evaluación histopatológica del estadio tumoral y nodal. Las metastasis extratorácicas se confirmaron histopatológicamente o a través de al menos un método distinto por imágenes. Se utilizó un estudio de signos equiparado para comparar las PET-CT integradas con otros métodos por imágenes.
Resultados
Las PET-CT integradas proporcionaron información adicional en 20 de 49 pacientes (41%), más allá de la proporcionada por la correlación visual convencional de la PET y la CT. Las PET-CT integradas tuvieron una precisión diagnóstica mejor que los otros métodos por imágenes.
La estadificación tumoral fue significativamente más precisa con las PET-CT integradas que la CT sola (P=0.001), la PET sola (P<0.001) o la correlación visual de la PET y la CT (P=0.013); la estadificación nodal también fue significativamente más segura con las PET-CT integradas que con la PET sola (P=0.013). En la estadificación de la metástasis, las PET-CT integradas aumentaron la certeza diagnóstica en 2 de 8 pacientes.
Conclusiones
Las PET-CT integradas mejoran la precisión diagnóstica de la estadificación del cáncer pulmonar de células no pequeñas.
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