Espectro clínico heterogéneo del herpes genital

La mayoría de los datos sobre herpes genital que han sido recolectados en clínicas de enfermedades de transmisión sexual de los Estados Unidos fueron considerados formas no reconocidas en el 80% de las infecciones por HSV-2, según un estudio realizado por investigadores del Hospital Triemli de Zurich (Suiza).

El objetivo de la investigación fue estudiar los rasgos clínicos en pacientes externos clínicos de dermatología. La muestra de 170 pacientes, monitoreada previamente prospectivamente para un estudio de prevalencia del HIV, fue analizada con un cultivo confirmado de herpes genital o infección por herpes con HSV-2 en otros sitios del cuerpo, presente entre 1995 y 1999.

Para la investigación fueron seleccionados 111 hombres (65%) y 59 mujeres (35%), con una edad promedio de 44 años. Sólo el 49% presentó un grupo de lesiones genitales típicas. El 51% (86) presentó otras lesiones en sitios extragenitales, la mayoría en nalgas 33/170 (19%), muslos 10/170 (6%), región anal 9/170 (5%) y dedos 8/170 (5%), o mostraron formas aisladas de lesiones genitales morfológicamente atípicas: úlcera 16/170 (9%), úlcera superficial 6/170 (4%), costras 3/170 (2%) y fisuras, edemas o eritema 1/170 (1% cada una).

En las mujeres se presentaron significativamente con más frecuencia infecciones extragenitales de HSV-2 (61%) que en los hombres (16%). Más de la mitad de los pacientes  con herpes genital, de una población principalmente inmunocompetente, presentó manifestaciones atípicas. El subdiagnóstico de herpes genital es considerable, debido a la mala interpretación de lesiones genitales y extragenitales atípicas.