Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en cinco ciudades de América Latina

Tanto la prevalencia como la mortalidad atribuibles a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) parecen estar aumentando en los países de bajos y medianos ingresos, pero existen pocos datos disponibles.

El propósito del estudio PLATINO, iniciado el año 2002, fue describir la epidemiologia de la EPOC en cinco ciudades de America Latina: San Pablo (Brazil), Santiago (Chile), Ciudad de Méjico  (Méjico), Montevideo (Uruguay) y Caracas (Venezuela).

Métodos:

Una estrategia de muestreo en dos etapas fue utilizada en cinco áreas para obtener muestras de probabilidad de adultos de 40 años o más. Estos individuos fueron invitados a responder un cuestionario, a someterse a  estudios antropométricos y a realizar luego una espirometría pre y post-broncodilatador.

Se definió a la EPOC como una relación menor del 0.7 post broncodilatador en la relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo sobre la capacidad vital forzada.

Resultados:

Se  obtuvo información completa, incluyendo espirometría en 963 personas en San  Pablo, 1173 en Santiago, 1000 en Ciudad de Méjico, 885 en Montevideo y 1294 en Caracas. Las tasas crudas de EPOC variaron desde 7.8% (78 de 1000; IC 95% 5.9–9.7) en Ciudad de Méjico a 19.7% (174 de 885; 17.2–22.2) en Montevideo.

Luego del ajuste para factores de riesgo, la prevalencia de la EPOC en Ciudad de Méjico permaneció significativamente más baja que en otras ciudades.

Interpretación:

Estos resultados sugieren que la EPOC es un  problema de salud en América Latina más importante de lo que se creía previamente. La altura podría explicar parte de las diferencias en la prevalencia.

Dada la alta proporción de uso de tabaco en la región, es importante aumentar la conciencia pública sobre el peso que tiene el cigarrillo en la producción de la EPOC.