Enfermedad celíaca y cápsula endoscópica

De acuerdo con la experiencia de investigadores de la Universidad de Milán (Italia), la enteroscopia mediante cápsula endoscópica (ECE) detecta adecuadamente la atrofia vellosa en el duodeno en pacientes en los que se sospecha una enfermedad celíaca. Los autores explican que el diagnóstico de esta patología requiere habitualmente endoscopia gastrointestinal y múltiples biopsias de la segunda porción del duodeno para identificar las lesiones características en la mucosa intestinal.

Los investigadores italianos evaluaron la realización de ECE en 43 pacientes con signos o síntomas sugestivos de enfermedad celíaca en comparación con la endoscopia gastrointestinal convencional del tracto superior con biopsias duodenales.

Observaron que, de los 32 pacientes de los que se obtuvo diagnóstico histológico, 28 fueron diagnosticados mediante ECE, alcanzando una sensibilidad del 87,5%. Asimismo, la prueba tuvo una especificidad del 90,9%, un valor predictivo positivo del 96,5% y negativo del 71,4%. De los 4 pacientes sin enfermedad celíaca pero con hallazgos normales de la ECE, 3 tenían una lesión de grado Marsh III y 1 de grado I.

Los autores destacan que el carácter mínimamente invasivo de la prueba puede mejorar la aceptación de los pacientes y que el hecho de que permita la exploración de todo el intestino delgado “puede conducir a la identificación de lesiones más allá de los segmentos que alcanzamos con la endoscopia gastrointestinal del tracto superior”.

American Journal of Gastroenterology 2007;102:1624-1631