Embolia aérea venosa durante craniectomía por tira endoscópica para reparación de craneosinostosis en infantes

Ha existido un aumento en el uso de procedimientos quirúrgicos endoscópicos mínimamente invasivos, incluyendo aplicaciones para craniectomía por tira endoscópica. El presente estudio evaluó prospectivamente la incidencia de la VAE durante craniectomía por tira endoscópica.

Método:

Monitoreo intraoperatorio continuo para VAE fue realizado empleando monitoreo Doppler precordial. Los tonos Doppler fueron grabados y posteriormente revisados para verificar su precisión.

Resultados:

El cohorte para el estudio incluyó 50 neonatos e infantes consecutivos cuyas edades oscilaban entre 3.5 y 36 semanas de vida y su peso desde 3 a 9 kg. El tiempo quirúrgico varió desde 31 hasta 95 minutos para un total de 2.701 minutos de tiempo de operación, durante el cual los tonos Doppler precordiales fueron auscultados. En 46 pacientes, no hubo evidencia de VAE. En cuatro pacientes, hubo un episodio simple de VAE. Dos de los episodios de VAE fueron grado I (cambio en los tonos Doppler), y dos fueron grado II (cambio en los tonos Doppler y disminución en dióxido de carbono de volumen corriente final). Ningún grado III (disminución en la presión arterial sistólica por el 26% de los valores iniciales) de VAE fue evidenciado. 

Conclusión:

Además de los beneficios previamente reportados de pérdida de sangre reducida, tiempo quirúrgico reducido, y mejoría en el tiempo de recuperación postoperatoria, los autores evidenciaron una baja incidencia de VAE durante craniectomía de tira endoscópica en neonatos e infantes.