El transplante de sangre de cordón umbilical puede beneficiar a huéspedes adultos

La sangre procedente del cordón umbilical de donantes no familiares, es decir que no son HLA idénticos con los receptores, puede restaurar la hematopoyesis después de terapia mieloablativa en niños. Ahora, la Dra. Laughlin, publica un estudio llevado a cabo por ella y su equipo, sobre la utilización de este mismo transplante para restaurar la hematopoyesis en adultos.
Los autores evaluaron los resultados en sesenta y ocho adultos sometidos a quimioterapia o irradiación total del cuerpo, y en los que se realizaron diez transplantes de sangre procedente de cordón umbilical sin correspondencia HLA.

Según aparece en la citada revista, entre los pacientes que sobrevivieron después de 28 días de ser transplantados, 55 tenían recuperación neutrófila en una media de 27 días. La probabilidad estimada de recuperación neutrófila de los pacientes, era de 0.9. La congelación previa fomentaba la presencia de un número relativamente alto de células nucleadas en la sangre procedente del cordón umbilical, y ello estaba asociado con una recuperación más rápida de neutrófilos.

Sólo en once de cincuenta y cinco pacientes que pudieron ser evaluados en los primeros cien días después del transplante, se produjo un rechazo agudo grave, de grado III ó IV, indican los autores, y un rechazo crónico se producía en doce que sobrevivieron más de cien días después del transplante. La media de seguimiento de los supervivientes era de 22 meses, resultando libre de la enfermedad el 26 por ciento de ellos, al cabo de cuarenta meses de haberse realizado el transplante.

La presencia de un número elevado de células CD34+ en el injerto, estaba asociado a un aumento de supervivencia libre de enfermedad.

La sangre de cordón umbilical de donantes no emparentados, es capaz, según publican los autores, de restaurar la hematopoyesis en adultos que reciben terapia mieloablativa, presentando además, unos índices aceptables de rechazo crónico y agudo.