El sueño y su relación con diversas patologías. 2da Entrega

La Asociación Argentina de Medicina del Sueño comenta diversos artículos médicos que relacionan diversas patologías derivadas de trastornos del sueño.

>> Terapia de reemplazo hormonal y desórdenes respiratorios durante el sueño
Dres. Manber R, Kuo TF, Cataldo N, Colrain IM.
Sleep. 2003 Mar 15;26(2):163-8.

La Prevalencia de la apnea del sueño (SDB) ,definida por 10 o más episodios de apneas/hipopneas por hora, más somnolencia durante el día, se amplía del 0.5% en las mujeres premenopáusicas (PRMP) al 2.7% en las posmenopáusicas (POMP) que no reciben terapia de reemplazo hormonal (HRT). La severidad de los SDB en estas últimas, no está relacionado con la severidad de los síntomas vasomotores ni con los niveles de estradiol circulante. Por otro parte, la prevalencia de la apnea del sueño permanece baja(0.5%) en mujeres POMP que reciben HRT.

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>> Síndrome de aumento de resistencia de la vías aéreas superiores
Dres. Gold AR, Dipalo F, Gold MS, O'Hearn D.
Chest. 2003 Jan;123(1):87-95.

Adicionalmente al síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva (OSA/H), muchos investigadores y clínicos reconocen en la actualidad el síndrome de aumento de la resistencia de la vías aéreas superiores (UARS). Tanto la OSA/H como el UARS se presentan con signos y síntomas de ronquido, frecuentes despertares, y somnolencia o fatiga durante el día. La mayor diferencia entre los dos síndromes, puede ser encontrada a nivel de los canales de flujo aéreo del polisomnograma.  Mientras que los pacientes con ambos síndromes experimentan recurrentes despertares durante el dormir, los que presentan OSA/H, tienen además una disminución del flujo aéreo inspiratorio mayor al 50%, comparado con los niveles del individuo despierto, asociado con desaturación de la oxihemoglobina. Los que presentan UARS tienen menos severas limitaciones en el flujo aéreo.

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>> Estimulación auricular en el síndrome de la apnea del sueño
Dres. Garrigue S, Bordier P, Jais P, Shah DC, Hocini M
N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):404-12. 

El Síndrome de Apneas del sueño es un desorden común y frecuentemente no diagnosticado, que se asocia con una sustancial morbi-mortalidad. Otras consecuencias incluyen: un incremento en la incidencia de accidentes de tráfico, disrupción familiar y social, y taquiarritmias o bradiarritmias. El tratamiento con nCPAP(nasal continuous positive airway pressure),  y  la administración oral de teofilina, reduce el número de episodios de apnea pero produce efectos colaterales como palpitaciones.

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>> Presión aérea positiva en casos leves de apnea obstructiva
Dres. Barnes M, Houston D, Worsnop CJ, Neill AM
Am J Respir Crit Care Med. 2002 Mar 15;165(6):773-80.

La OSA es una condición común, caracterizada por repetitiva obstrucción de las vías aéreas superiores durante el sueño, con el resultante episódico despertar e hipoxia. Hay un continuo espectro de severidad  en la disfunción de las vías aéreas superiores durante el dormir, que va desde el simple ronquido y el aumento de la resistencia de las vías aéreas superiores, hasta las leves a severas apneas e hipopneas obstructivas. La prevalencia de la OSA sintomática en los hombres adultos va del 2% al 4%.

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>> Seroprevalencia de Helicobacter pylori en pacientes con apnea obstructiva
Dres. Unal M, Ozturk L, Ozturk C, Kabal A
Clin Otolaryngol. 2003 Apr;28(2):100-2.

La apnea obstructiva del sueño(OSA) es una condición médica importante caracterizada por cesación de la respiración durante el dormir, que se encuentra asociada con significativa morbilidad cardiovascular. Ha sido demostrado que el tratamiento efectivo por medio de la  uvopalatofaringoplastia o  el CPAP nasal, reduce los índices de morbilidad.

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