El síndrome metabólico y las concentraciones de antioxidantes plasmáticas

El síndrome metabólico incluye sobre peso, hiperglucemia o aumento de la resistencia a la insulina, hipertensión, baja concentración de HDL y triglicéridos elevados en plasma. La obesidad abdominal es característica, con una circunferencia pélvica > 102 cm en los hombres y > 88 cm en las mujeres. Se considera que un individuo tiene el síndrome metabólico cuando presenta al menos 3 de los signos previamente mencionados, particularmente la obesidad abdominal.

Los estudios epidemiológicos mostraron que el síndrome metabólico es una condición de alto riesgo en el desarrollo de la diabetes y de los episodios cardiovasculares.

Los adipocitos de la grasa esplácnica generan numerosas moléculas inflamatorias que promueven la disfunción endotelial y el estrés oxidativo. Si los antioxidantes tienen una participación en la fisiopatología de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, la mejor comprensión del estado fisiológico de esta población es de sumo interés. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue examinar si las concentraciones de diversos antioxidantes son más bajas entre los individuos que tienen el síndrome metabólico respecto a los que no lo tienen.

Métodos

Los participantes provinieron de la población reclutada en el Third National Health and Nutrition Examination Survey. La prevalencia del síndrome metabólico ajustado a la edad fue 23% entre los 8.808 participantes. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, raza o etnia, educación, tabaquismo, concentraciones séricas de cotinina, índice de masa corporal, actividad física, calidad del consumo de alimentos, antioxidantes plasmáticos y el perfil lipídico.

Resultados

Los participantes con el síndrome metabólico eran de edad más avanzada, predominantemente blancos, menor nivel educacional y escasa actividad física. El consumo de vitaminas y de suplementos minerales fue similar en ambos grupos. Las concentraciones de antioxidantes se estratificaron según el número de componentes presentes en el síndrome metabólico (entre 0 y 5 componentes). Las concentraciones de retinol y de vitamina E estuvieron positivamente asociadas con el número de componentes que constituyen el síndrome metabólico. En forma opuesta, las concentraciones de vitamina C y todos los carotenoides excepto el licopeno se encontraban inversamente correlacionadas con el número de dichos componentes (ver tabla).
 

Concentraciones de antioxidantes según el número de componentes del síndrome metabólico (SM). En la tabla se incluyeron los participantes sin ningún componente (0) o con 5 componentes, que fue el número máximo de componentes considerados.

Dentro del rubro carotenoides están incluidos el alfa y beta caroteno, la criptoxantina, la luteina/zeaxantina, y el licopeno. Solamente el último permaneció sin modificarse. Los valores de P fueron ajustados para todas las variables.

Una de las limitaciones de este estudio consiste en la falta de determinaciones de estrés oxidativo tanto en los individuos sanos como en aquellos que presentaban el síndrome metabólico. Sin embargo, debido a que los resultados de las personas con síndrome metabólico presentan concentraciones bajas de diversos antioxidantes, pueden constituir un grupo interesante para estudiar los efectos de la suplementación o la modificación dietaria para aumentar el consumo de antioxidantes.

Artículo comentado por el Dr. Ricardo Ferreira, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cardiología.