De acuerdo con un estudio surcoreano de la Universidad Ajou en Suwon, los componentes del síndrome metabólico (SM) parecen ser predictores más potentes del ictus aterosclerótico intracreaneal que algunos factores de riesgo convencionales. Sin embargo, esta asociación no se encontró en otras localizaciones y subtipos de ictus, como los extracraneales y los no ateroscleróticos.
Evaluaron pacientes con lesiones oclusivas del sistema arterial intracraneal, en las arterias intracraneales y pacientes sin ictus aterosclerótico, observando que la prevalencia de SM fue mayor en el grupo intracraneal que en el extracraneal y en el no aterosclerótico (55%, 40% y 39%, respectivamente). El síndrome metabólico estuvo definido por los criterios más habituales (NECP-ATP III), que exigen la presencia de tres o más de los siguientes factores de riesgo: obesidad abdominal, bajo nivel de C-HDL, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial y niveles de glucosa elevados.
El análisis de regresión logística múltiple mostró que el síndrome metabólico fue un factor de riesgo muy marcado de ictus intracraneal: la presencia de dos componentes de SM se asoció a una odds ratio de 3,8, mientras que los cinco componentes alcanzaron una OR de 5,9. Por el contrario, factores de riesgo clásicos, como C-LDL elevado e historia previa de ictus no tuvieron una asociación independiente. No obstante, el SM no se relacionó con las otras dos tipologías de ictus. Como una posible explicación, los autores sugieren que las arterias intracraneales pueden ser más susceptibles al estrés oxidativo que causa el síndrome metabólico.
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Ajou University, Suwon
Neurology