El gasto en salud superará los $ 65.000 millones este año.

Los precios de los medicamentos y los insumos cada vez más costosos  representan una traba para dotar de mayor equidad a la atención médica. En la Argentina el 45% de los habitantes tiene cobertura de obra social, un 8,3% contrata servicios de medicina prepaga o mutuales, y un 8% es atendido por el PAMI. El 40% restante depende del hospital público. 

Buenos Aires, 18 de septiembre 2008 -- El gasto en salud superará los 65.000 millones de pesos este año como consecuencia del alza de medicamentos y de los insumos necesarios para la atención médica, y la suba de salarios en un contexto inflacionario, lo cual plantea un dilema de financiamiento para los distintos sectores públicos, de obras sociales, mutuales y prepagas.

Por esas causas, este año el gasto en salud aumentará un 35 por ciento respecto del 2007,  cuando se invirtieron en el sistema unos 51.700 millones de pesos, de acuerdo con estimaciones privadas.

El diagnóstico advierte que los recursos son escasos y las necesidades ilimitadas en el abrumado sistema sanitario, donde el 40 por ciento de la población carece de seguro médico y depende de los hospitales o salas de emergencia para el cuidado de su salud.

El mercado de la salud representa casi el 7 por ciento del PBI y alcanzará un gasto de 65.000 millones de pesos cuando concluya el 2008, de acuerdo con estudios preliminares debatidos en el XI Congreso Argentino de Salud, que la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (ACAMI) realiza entre hoy y mañana en Salta.

En el país hay 16 millones de personas que no acceden al sistema de las obras sociales y mucho menos al privado, y  tampoco cuentan con descuentos en medicamentos, que deben pagar al 100 %, lo cual duplica el impacto sobre su gasto de bolsillo, consigna el estudio de ACAMI.

La utilización de aparatología de última generación, como resonadores magnéticos, centellogramas, tomógrafos y medidores digitales, solventados con  insumos importados a precio dólar, también contribuye a disparar el gasto  en el sistema.

A esto se suma la proliferación de juicios por mala praxis, que representan otro aspecto oneroso de un sistema sanitario cada vez más exigido, alertaron en la reunión.

ACAMI, la entidad organizadora del Congreso, nuclea a 27 prestadores sin fines de lucro, como CEMIC, FLENI, OSDE y los hospitales Alemán, Británico e Italiano, entre otras instituciones del sistema de salud.

Según sus datos, el 45% de los habitantes (18 millones de personas) recibe atención médica a través de una obra social; un 8,3% (3,4 millones) contrata servicios particulares de medicina prepaga o mutuales y un 8%  (3,2 millones) está afiliado al Pami.

El sistema de las obras sociales facturará más de 20.000 millones de pesos este año, poco más del 30 por ciento del gasto en salud previsto. Se estima que las obras sociales nacionales prestan cobertura al 32,4 % de la población y las provinciales, a un 15%.

Por otra parte, el Pami gastó en el 2007 unos 4.500 millones de pesos para atender a 3,2 millones de personas de mayor edad ($117 por mes y por persona) , mientras que las empresas de medicina prepaga desembolsaron unos 6.200 millones para brindar servicio médico a 3,3 millones ($ 156 mensuales por afiliado).

En cuanto al sistema público (exceptuado el PAMI), gastó unos 14.700 millones de pesos durante 2007, el 28 % del total,  para atender a unos 16 millones de personas que no cuentan con otra cobertura, con un gasto per cápita de $ 927. Es decir que las prepagas invirtieron $ 1.851 per cápita, el Pami $ 1.413, y el promedio general ascendió a $ 1.213 durante el año.

Según Daniel Maceira, investigador del Centro de Estudios de Estado y Sociedades (CEDES) y del BID, el gasto en salud es muy desigual entre las provincias: "Algunas invierten hasta 8 veces más que otras" aseguró, y señaló que existe una pobre articulación entre los fondos y profundas brechas de calidad entre los subsistemas.

Maceira sostuvo que el gasto en salud de Argentina es uno de los más altos de América Latina, incluso es el doble y hasta el triple de países con niveles de desarrollo similar, a pesar de lo cual posee una tasa de mortalidad de niños menores de 5 años que duplica a la de esos países.

En términos reales, la Nación ejecuta menos del 20% del gasto en salud que se hace en todo el país, "en medio de un sistema altamente fragmentado en el que conviven institutos nacionales con provinciales y más de 300 obras sociales".  

Gasto por subsector de la salud, en millones de pesos 2008

Obras sociales:        20.000
Prepagas:                  6.200
PAMI:                         4.500
Hospitales:               14.700
Gasto de bolsillo:     19.600
                          Total: 65.000 

Gasto total en salud, por año. Incluye el sistema público, las obras sociales, prepagas y gasto de bolsillo de la población: 

2008: $ 65.000 millones
2007: $ 51.700 millones 
2006: $ 42.000 millones 
2005: $ 35.000 millones 
2004: $ 31.000 millones 
2003: $ 27.833 millones 
2002: $ 23.000 millones   

Gasto en salud 2008  (por habitante en dólares)  

En la región:

Argentina    524
Uruguay      515
Chile           330
México        310
Costa Rica  270
Brasil          260
Venezuela  230
Paraguay   110
Perú           100
Bolivia          65
Ecuador       25 

En la Argentina (en pesos)

Capital Federal 260
Buenos Aires      60
Córdoba             59
Mendoza            73
Neuquén           360
Santa Cruz       350
Salta                 134
Jujuy                  96
Chaco                71
Tucumán            60
Corrientes          46 

Fuente: ACAMI, a valores corrientes. Consultora Key Market para 2007 y 2008.