El Aripiprazol no se asocia con aumento del riesgo de diabetes

A diferencia de otros antipsicóticos atípicos, el tratamiento de pacientes con esquizofrenia con aripiprazol no se acompaña de incremento en el riesgo de aparición de diabetes tipo 2. Algunos artículos anteriores habían sugerido cierta relación entre el uso de nuevos antipsicóticos y el riesgo de enfermedad endocrina.

Los antipsicóticos atípicos, especialmente clozapina y olanzapina, también se han relacionado con otras alteraciones metabólicas asociadas con diabetes, entre ellas obesidad, hiperglucemia y dislipemia. Con la finalidad de establecer si el efecto es una característica de clase o una complicación de ciertos agentes en particular, se revisó la información proveniente de 306 enfermos que iniciaron un estudio de 26 semanas de duración, a doble ciego, con aripiprazol y placebo como terapia de mantenimiento.

Sobre la base del modelo de regresión propuesto por Stern y colaboradores, los investigadores evaluaron el riesgo de aparición de diabetes en el transcurso de 7.5 años y en términos de modificaciones metabólicas desde el inicio a la semana 26 de terapia.
En los 153 enfermos del grupo placebo se registró un aumento de la glucemia y un descenso de las lipoproteínas de alta densidad, de la presión arterial y del índice de masa corporal. En los 153 individuos asignados a aripiprazol, las modificaciones fueron semejantes (p = 0.75).

El cambio estimado en el riesgo de diabetes a los 7.5 años aumentó en un 6.42% en el grupo placebo y descendió en un 0.33% en el grupo de tratamiento activo (p = 0.10). En opinión del jefe del grupo de investigación, los modelos estadísticos empleados demostraron la falta de riesgo de diabetes en asociación con el uso de aripiprazol. Por lo tanto, podría concluirse que el aumento del riesgo no es un efecto de clase de todos los antipsicóticos atípicos. Los resultados son muy importantes para médicos y enfermos ya que permitirán un mayor cumplimiento de la terapia.

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