En este sentido, el Dr. José Echave, del Servicio de Neumología del Hospital 12 de Octubre de Madrid, reconoció que "la inmensa mayoría de los pacientes" tiene un grado insuficiente de control, algo que fundamentó en diversos estudios que han demostrado que "a lo largo de todo el mundo, sólo el 5% de los pacientes tienen criterios de buen control".
En España, añadió, esta situación también se reproduce ya que el 70% de los asmáticos "tiene un mal control de la enfermedad", según constató el estudio ESCASE sobre control del asma en España. Esta investigación concluye que sólo uno de cada tres pacientes participantes en el estudio tenía controlada la enfermedad.
Además, y según la Global Initiative for Asthma (GINA) y la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), el objetivo del tratamiento es alcanzar y mantener el control de la enfermedad, entendiendo como tal los síntomas crónicos de asma ausentes o mínimos, nulas o mínimas exacerbaciones y crisis de asma, no tener que realizar visitas urgentes al médico o a los servicios de emergencias, aspecto que en opinión del Dr. Echave, "responden a las bajas expectativas de médicos y pacientes".
Precisamente para erradicar esta baja expecativa surge la iniciativa del estudio GOAL (Gaining Optimal Asthma ControL), en el que se establecen dos tipos de control: "Buen Control -con criterios muy parecidos a los de la GEMA- y "Control Total", consistente en que el paciente sólo se acuerde de que tiene asma porque tiene que tomar la medicación.
Así, indicó que con este nuevo concepto se pretende "la ausencia completa" de síntomas habituales de asma tales como despertar nocturno, exacerbaciones, empleo de medicación de rescate, visitas a los servicios de urgencias o tratamientos relacionados con eventos adversos.
El estudio GOAL, en el que participaron 3.421 pacientes de 44 países de todo el mundo, entre ellos España, demostró que es posible lograr el buen control en el 80% de los pacientes, y de éstos, el 40% alcanzó el "Control Total".
Se trata del primer estudio prospectivo que demuestra que es posible alcanzar y mantener el control total de los síntomas del asma, y que, por lo tanto, éste debería ser el objetivo para los pacientes asmáticos.
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