Eficacia del tratamiento trombolítico luego de un paro cardíaco

Durante la resucitación cardiopulmonar, la trombolisis puede contribuir a la estabilización de pacientes con embolismo pulmonar e infarto de miocardio, ejerciendo además, un efecto beneficioso en la revascularización cerebral después del paro cardiaco.

Sin embargo, existe el temor de que la terapia trombolítica no sea lo suficientemente segura debido a las complicaciones que puede llevar asociadas al utilizarse conjuntamente con la resucitación cardiopulmonar, pudiendo dar lugar a graves hemorragias.

De acuerdo con los datos publicados, de los cuarenta pacientes a los que se administró tejido-tipo activador de plasminógeno (rt-PA), y heparina, el 68 por ciento tenía un retorno circulatorio espontáneo, comparado con sólo el 44 por ciento de los cincuenta pacientes control.

Los autores también destacan que había una mayor proporción de pacientes con tratamiento rt-PA que continuaba viviendo a las 24 horas de haberse producido la parada cardiaca.

El Dr. Böttiger concluye afirmando que después de haber fracasado la resucitación cardiopulmonar, la terapia trombolítica combinada con heparina, es segura, pudiendo además, mejorar las consecuencias en el paciente. En base a los datos obtenidos, los autores consideran la necesidad ética de realizar ensayos control sobre esta nueva aproximación terapéutica.

En un comentario editorial que aparece en la misma publicación, se destaca que la atención debe centrarse ahora, en el escaso avance que existe en mejorar la supervivencia después del paro cardiaco.

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