As vacinas Pfizer (BNT162b2) e Oxford/ AstraZeneca (ChAdOx1) demonstraram eficácia notável nos estudos de fase 3, bem como eficácia na vacinação em massa. Mas quão eficazes são essas vacinas sob a política de vacinação britânica, que aconselhou o adiamento da segunda dose para permitir uma imunização mais ampla em regiões com suprimentos limitados?
Vasileiou e colaboradores conduziram um estudo de coorte prospectivo em 99% da população escocesa usando dados sobre o estado de vacinação, resultados de PCR SARS-CoV-2 e internações hospitalares entre 8 de dezembro de 2020 e 22 de fevereiro de 2021 Durante este período, mais de 1,3 milhões de residentes escoceses (30% da população adulta) receberam uma dose da vacina BNT162b2 ou ChAdOx1. O BNT162b2 foi administrado principalmente a pessoas mais jovens, enquanto as pessoas com 65 anos ou mais tinham maior probabilidade de receber ChAdOx1.
Entre 28 e 34 dias após a vacinação, a eficácia para prevenir a internação hospitalar por COVID-19 foi de 91% (BNT162b2) e 88% (ChAdOx1).
Entre pessoas com 80 anos ou mais, ambas as vacinas foram ligeiramente menos eficazes (88% e 81%, respectivamente).
Vasileiou e colaboradores mostram que uma única dose de vacina parece eficaz na prevenção de doenças graves (uma qualidade importante em países onde os casos estão disparando e os suprimentos de vacina são escassos).
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Resumo
Antecedentes
As vacinas COVID-19 mRNA BNT162b2 (Pfizer - BioNTech) e ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford - AstraZeneca) mostraram alta eficácia contra a doença em ensaios clínicos de fase 3 e agora são usadas em programas nacionais de vacinação no Reino Unido e em vários outros países. Estudar os efeitos dessas vacinas no mundo real é uma necessidade urgente.
O objetivo do estudo foi investigar a associação entre a aplicação massiva das primeiras doses dessas vacinas e as internações hospitalares causadas por COVID-19.
Métodos
Um estudo de coorte prospectivo utilizando a base de dados COVID-19 Enhanced Surveillance and Pandemic Early Assessment - EAVE II foi realizado compreendendo vacinação vinculada, atenção primária, teste de PCR de transcrição reversa em tempo real e registros de internação em 5,4 milhões de pessoas na Escócia (cerca de 99% da população) em 940 clínicas.
Pessoas que já tinham testado positivo anteriormente foram excluídas da análise.
Um modelo de Cox dependente do tempo e modelos de regressão de Poisson com pesos de propensão inversa foram ajustados para estimar a eficácia contra a admissão hospitalar por COVID-19 (definida como um índice de taxa ajustado) após a primeira dose da vacina.
Resultados
Entre 8 de dezembro de 2020 e 22 de fevereiro de 2021, um total de 1.331.993 pessoas foram vacinadas durante o período do estudo. A média de idade dos vacinados foi de 65,0 anos (DP 16,2).
A primeira dose da vacina de mRNA BNT162b2 foi associada a um efeito da vacina de 91% (IC 95%: 85 - 94) na redução da internação hospitalar por COVID-19 de 28 a 34 dias após a vacinação.
O efeito da vacina ChAdOx1 no mesmo intervalo de tempo foi de 88% (IC 95%: 75 – 94).
Os resultados dos efeitos da vacina combinada contra a admissão hospitalar devido ao COVID-19 foram semelhantes quando a análise foi restrita a pessoas com 80 anos ou mais (83%, IC de 95%: 72–89 em 28–34 dias após a vacinação).
Interpretação
O lançamento massivo das primeiras doses das vacinas de mRNA BNT162b2 e ChAdOx1 foi associado a reduções substanciais no risco de internação hospitalar devido ao COVID-19 na Escócia.
É possível que alguns dos efeitos observados sejam devidos a fatores de confusão residuais.
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Valor agregado do estudo
A política atual da Escócia (Reino Unido) para o uso de vacinas COVID-19 envolve a oferta de uma primeira dose seguida de uma segunda dose 12 semanas depois. Até onde sabe-se, este é o primeiro estudo do efeito da vacina COVID-19 contra admissões hospitalares em um país inteiro após uma única dose da vacina.
Descobrimos que uma dose única de vacina COVID-19 de mRNA de BNT162b2 foi associada a um efeito de vacina de 91% (IC de 95%: 85-94) para internações hospitalares de COVID-19 28-34 dias após a vacinação.
Uma dose única da vacina ChAdOx1 foi associada a um efeito da vacina de 88% (IC 95%: 75–94) em 28–34 dias após a vacinação.
Efeitos comparáveis da vacina foram observados em pessoas com 80 anos ou mais versus internações hospitalares devido ao COVID-19 com um alto efeito da vacina combinada de 83% (IC 95%: 72–89) em 28–34 dias após a vacinação. Para a mesma faixa etária (≥80 anos) e no mesmo período pós-vacinação (28-34 dias), um efeito da vacina de 88% (IC 95%: 76-94) foi encontrado para a vacina de mRNA BNT162b2 e 81% (60–91) para a vacina ChAdOx1.
Implicações de todas as evidências disponíveis
Fornecemos evidências nacionais de que o lançamento em massa das primeiras doses de vacinas COVID-19 atualmente usadas no programa de vacinação do Reino Unido foi associado a reduções substanciais no risco de internações hospitalares por COVID-19 em populações com maior risco de COVID-19 grave.
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Em resumo, fornecemos evidências nacionais de que o lançamento das primeiras doses das vacinas BNT162b2 mRNA e ChAdOx1 foi associado a reduções nas admissões hospitalares para COVID-19 em adultos de alto risco na Escócia.
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Imagem: Freepik.com
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Publicado el 17 de mayo de 2021
Altas taxas de proteção
Efetividade da primeira dose das vacinas
Estudos na Escócia e Inglaterra confirmam altas taxas de proteção após a primeira dose da vacina Pfizer ou Oxford / AstraZeneca.
Autor/a: Vasileiou E et al.
Fuente: Interim findings from first-dose mass COVID-19 vaccination roll-out and COVID-19 hospital admissions in Scotland: A national prospective cohort study.
As vacinas Pfizer (BNT162b2) e Oxford/ AstraZeneca (ChAdOx1) demonstraram eficácia notável nos estudos de fase 3, bem como eficácia na vacinação em massa. Mas quão eficazes são essas vacinas sob a política de vacinação britânica, que aconselhou o adiamento da segunda dose para permitir uma imunização mais ampla em regiões com suprimentos limitados?
Vasileiou e colaboradores conduziram um estudo de coorte prospectivo em 99% da população escocesa usando dados sobre o estado de vacinação, resultados de PCR SARS-CoV-2 e internações hospitalares entre 8 de dezembro de 2020 e 22 de fevereiro de 2021 Durante este período, mais de 1,3 milhões de residentes escoceses (30% da população adulta) receberam uma dose da vacina BNT162b2 ou ChAdOx1. O BNT162b2 foi administrado principalmente a pessoas mais jovens, enquanto as pessoas com 65 anos ou mais tinham maior probabilidade de receber ChAdOx1.
Entre 28 e 34 dias após a vacinação, a eficácia para prevenir a internação hospitalar por COVID-19 foi de 91% (BNT162b2) e 88% (ChAdOx1).
Entre pessoas com 80 anos ou mais, ambas as vacinas foram ligeiramente menos eficazes (88% e 81%, respectivamente).
Vasileiou e colaboradores mostram que uma única dose de vacina parece eficaz na prevenção de doenças graves (uma qualidade importante em países onde os casos estão disparando e os suprimentos de vacina são escassos).
Resumo
Antecedentes
As vacinas COVID-19 mRNA BNT162b2 (Pfizer - BioNTech) e ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford - AstraZeneca) mostraram alta eficácia contra a doença em ensaios clínicos de fase 3 e agora são usadas em programas nacionais de vacinação no Reino Unido e em vários outros países. Estudar os efeitos dessas vacinas no mundo real é uma necessidade urgente.
O objetivo do estudo foi investigar a associação entre a aplicação massiva das primeiras doses dessas vacinas e as internações hospitalares causadas por COVID-19.
Métodos
Um estudo de coorte prospectivo utilizando a base de dados COVID-19 Enhanced Surveillance and Pandemic Early Assessment - EAVE II foi realizado compreendendo vacinação vinculada, atenção primária, teste de PCR de transcrição reversa em tempo real e registros de internação em 5,4 milhões de pessoas na Escócia (cerca de 99% da população) em 940 clínicas.
Pessoas que já tinham testado positivo anteriormente foram excluídas da análise.
Um modelo de Cox dependente do tempo e modelos de regressão de Poisson com pesos de propensão inversa foram ajustados para estimar a eficácia contra a admissão hospitalar por COVID-19 (definida como um índice de taxa ajustado) após a primeira dose da vacina.
Resultados
Entre 8 de dezembro de 2020 e 22 de fevereiro de 2021, um total de 1.331.993 pessoas foram vacinadas durante o período do estudo. A média de idade dos vacinados foi de 65,0 anos (DP 16,2).
A primeira dose da vacina de mRNA BNT162b2 foi associada a um efeito da vacina de 91% (IC 95%: 85 - 94) na redução da internação hospitalar por COVID-19 de 28 a 34 dias após a vacinação.
O efeito da vacina ChAdOx1 no mesmo intervalo de tempo foi de 88% (IC 95%: 75 – 94).
Os resultados dos efeitos da vacina combinada contra a admissão hospitalar devido ao COVID-19 foram semelhantes quando a análise foi restrita a pessoas com 80 anos ou mais (83%, IC de 95%: 72–89 em 28–34 dias após a vacinação).
Interpretação
O lançamento massivo das primeiras doses das vacinas de mRNA BNT162b2 e ChAdOx1 foi associado a reduções substanciais no risco de internação hospitalar devido ao COVID-19 na Escócia.
É possível que alguns dos efeitos observados sejam devidos a fatores de confusão residuais.
Valor agregado do estudo
A política atual da Escócia (Reino Unido) para o uso de vacinas COVID-19 envolve a oferta de uma primeira dose seguida de uma segunda dose 12 semanas depois. Até onde sabe-se, este é o primeiro estudo do efeito da vacina COVID-19 contra admissões hospitalares em um país inteiro após uma única dose da vacina.
Descobrimos que uma dose única de vacina COVID-19 de mRNA de BNT162b2 foi associada a um efeito de vacina de 91% (IC de 95%: 85-94) para internações hospitalares de COVID-19 28-34 dias após a vacinação.
Uma dose única da vacina ChAdOx1 foi associada a um efeito da vacina de 88% (IC 95%: 75–94) em 28–34 dias após a vacinação.
Efeitos comparáveis da vacina foram observados em pessoas com 80 anos ou mais versus internações hospitalares devido ao COVID-19 com um alto efeito da vacina combinada de 83% (IC 95%: 72–89) em 28–34 dias após a vacinação. Para a mesma faixa etária (≥80 anos) e no mesmo período pós-vacinação (28-34 dias), um efeito da vacina de 88% (IC 95%: 76-94) foi encontrado para a vacina de mRNA BNT162b2 e 81% (60–91) para a vacina ChAdOx1.
Implicações de todas as evidências disponíveis
Fornecemos evidências nacionais de que o lançamento em massa das primeiras doses de vacinas COVID-19 atualmente usadas no programa de vacinação do Reino Unido foi associado a reduções substanciais no risco de internações hospitalares por COVID-19 em populações com maior risco de COVID-19 grave.
Em resumo, fornecemos evidências nacionais de que o lançamento das primeiras doses das vacinas BNT162b2 mRNA e ChAdOx1 foi associado a reduções nas admissões hospitalares para COVID-19 em adultos de alto risco na Escócia.
Imagem: Freepik.com