Efeito do sódio da dieta sobre a pressão arterial

Objetivos

Examinar a distribuição da resposta individual da PA ao sódio na dieta, a diferença na PA entre os indivíduos designados para consumir primeiro uma dieta com alto ou baixo teor de sódio e se estes variavam de acordo com a PA basal e o uso de medicamentos anti-hipertensivos.

Design, entorno e participantes

Ordem de dieta atribuída prospectivamente com cruzamento em participantes da comunidade inscritos entre abril de 2021 e fevereiro de 2023 em 2 cidades dos EUA. Um total de 213 pessoas com idade entre 50 e 75 anos, incluindo aqueles com normotensão (25%), hipertensão controlada (20%), hipertensão não controlada (31%) e hipertensão não tratada (25%), compareceram a uma consulta inicial enquanto consumiam suas dietas habituais e depois completaram dietas com alto e baixo teor de sódio por 1 semana.

Intervenção

Dietas com alto teor de sódio (aproximadamente 2.200 mg de sódio adicionados diariamente à dieta habitual) e com baixo teor de sódio (aproximadamente 500 mg diários no total).

Principais resultados e medidas

PA sistólica e diastólica ambulatorial média de 24 horas, pressão arterial média e pressão de pulso.

Resultados

Entre os 213 participantes que completaram as consultas de dieta com alto e baixo teor de sódio, a idade média era de 61 anos, 65% eram mulheres e 64% eram negros.

Enquanto consumiam dietas habituais com alto e baixo teor de sódio, as medidas medianas da pressão arterial sistólica dos participantes foram 125, 126 e 119 mm Hg, respectivamente.

A alteração intraindividual mediana na pressão arterial média entre as dietas com alto e baixo teor de sódio foi de 4 mm Hg (IQR, 0-8 mm Hg; P <0,001), que não diferiu significativamente pelo status de hipertensão. Em comparação com a dieta rica em sódio, a dieta pobre em sódio induziu diminuição da pressão arterial média em 73,4% dos indivíduos.

O limite comumente usado de uma diminuição de 5 mm Hg ou mais na pressão arterial média entre uma dieta rica em sódio e uma dieta pobre em sódio classificou 46% das pessoas como "sensíveis ao sal".

No final da primeira semana de intervenção dietética, a diferença média na PA sistólica entre indivíduos designados para uma dieta rica em sódio e uma dieta pobre em sódio foi de 8 mm Hg (IC 95%, 4-11 mm Hg; P <0,001 ) que foi em grande parte semelhante entre subgrupos de idade, sexo, raça, hipertensão, pressão arterial basal, diabetes e índice de massa corporal.

Os eventos adversos foram leves e foram relatados por 9,9% e 8,0% das pessoas enquanto consumiam dietas com alto e baixo teor de sódio, respectivamente.